年輕女性也會得子宮肌瘤?身體不適請勿輕視 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/子宮粘膜下肌瘤-4-1.html" target="_blank">子宮粘膜下肌瘤中度貧血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,27歲,職員 【主訴】 月經紊亂1年余 【現(xiàn)病史】 患者訴于1年前無明顯誘因出現(xiàn)月經紊亂,表現(xiàn)為月經量增多伴經期延長。經期前3-4天每天需2-3片日用衛(wèi)生巾,后陰道流血增多,每日需4-6片日用衛(wèi)生巾,均浸濕,持續(xù)2-3天后陰道流血減少,每日需1片護墊,持續(xù)7-15天后陰道流血停止,無月經周期變化,無經期下腹痛疼痛,無陰道分泌物增多異味,無肛門墜脹感,無尿頻尿急等不適,初未予重視。癥狀持續(xù)無好轉,遂于XXXX日就診于XX醫(yī)院婦科門診,查婦科彩超示:1.宮頸管至陰道內實性腫塊...
u****8 婦產科 婦科 瀏覽:10474
年輕人常見的病,急性膽囊炎并膽囊多發(fā)結石的治療思路小結 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/急性膽囊炎-4-1.html" target="_blank">急性膽囊炎膽囊多發(fā)結石 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,27,公司業(yè)務人員 【主訴】 腹痛1周,加重伴嘔吐1天 【現(xiàn)病史】 患者于1周前飲酒及進食油膩辛辣刺激食物后開始右上腹部疼痛,疼痛性質為持續(xù)性鈍痛,伴右肩部放射,蹲坐位可稍緩解,持續(xù)1-2小時后疼痛可緩慢減輕,患者自認為乃油膩辛辣食物刺激所致胃部不適,未予重視,未治療。1天前患者再次飲酒及進食火鍋后出現(xiàn)右上腹部疼痛,疼痛性質為持續(xù)性劇烈絞痛,伴右肩部放射,疼痛不隨體位改變而明顯緩解,伴嘔吐,嘔吐物為胃內容物,嘔吐2次,性質呈非噴射性嘔吐,伴腹瀉,解3次大便,大便性狀稀,不...
u****8 外科 肝膽外科 瀏覽:3931
橈骨小頭骨折手術方法選擇哪種合適? 關鍵疾病:左橈骨小頭骨折(mason分型II型) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,23歲,職員 【主訴】 左肘部腫痛伴不敢活動3小時。 【現(xiàn)病史】 患者于3小時前,不慎摔倒,左手先著地,當即左肘部腫痛伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X線片示:左橈骨小頭骨折,移位。急診以左橈骨小頭骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹無肢體麻木、無力,無大小便失禁,未進食,未解大小便。 【既往史】 平素健康狀況一般,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:10052
小兒?;嫉陌捳钛蕧{炎個人診治小結分享 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/皰疹咽峽炎-4-1.html" target="_blank">皰疹咽峽炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,11月,兒童 【主訴】 發(fā)熱2天余 【現(xiàn)病史】 2天余前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高39.8℃,無畏寒寒戰(zhàn),無流涕、咳嗽,無吐瀉及皮疹等,4.6日曾至當地診所就診,查血常規(guī)無明顯異常,給與口服“布洛芬、小兒豉翹清熱顆?!钡戎委煟ň唧w不詳)1天半,效不佳,體溫仍有反復,今為求進一步診治,故來我院,門診查體發(fā)現(xiàn)口腔出疹,以“皰疹性咽峽炎”收住院。病后精神尚可,吃奶欠佳,大小便正常。 【既往史】 平素體健,否認手術外傷史,否認藥物食物過敏史,無輸血史,否認有肝炎、結核等傳染病史...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:9814
慢性胰腺炎急性發(fā)作合并彌漫性脂肪肝、高甘油三酯血癥保守治療 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/慢性胰腺炎急性發(fā)作-4-1.html" target="_blank">慢性胰腺炎急性發(fā)作彌漫性脂肪肝高甘油三酯血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,37歲,公務員 【主訴】 反復發(fā)作上腹部疼痛5年,加重18小時。 【現(xiàn)病史】 患者訴5年前暴飲暴食后出現(xiàn)左上腹持續(xù)性鈍痛,無陣發(fā)性加劇,無他處放射,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,不含膽汁、血性、蛔蟲,共嘔吐4次,約800毫升,吐后腹痛略減輕。無腹脹,無反酸、噯氣,無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,無胸悶、心悸、呼吸困難,無腹瀉,無尿頻、尿急、尿痛,曾于當地醫(yī)院診斷為“急性胰腺炎”,行靜脈輸液治療(藥名及劑量不詳),1周后腹痛消失。5年來每于暴飲暴食、大量飲酒、進食油膩后腹痛反復發(fā)作8...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 內科 消化內科 瀏覽:13324
脛骨平臺骨折合并骨筋膜室綜合癥治療策略 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/左脛骨平臺骨折(Schatzker分型 II型) 左膝外側半月板II度損傷 左腓骨小頭骨挫傷 左膝外側副韌帶損傷 左小腿骨筋膜室綜合癥-4-1.html" target="_blank">左脛骨平臺骨折(Schatzker分型 II型) 左膝外側半月板II度損傷 左腓骨小頭骨挫傷 左膝外側副韌帶損傷 左小腿骨筋膜室綜合癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,47歲,工人 【主訴】 左膝部腫痛伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前,不慎從高處墜落,當即左膝部腫痛伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X線片及CT示:左脛骨外側平臺劈裂塌陷。急診以左脛骨平臺骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無發(fā)熱,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無心悸氣短,無胸腹痛,無肢體麻木無力,二便及飲食正常。 【既往史】 健康,否認高血壓及糖尿病史,否認手術史,否認過敏史。 【個人史】 生于本地,已婚,育有1子。吸煙20支/日、20年,偶有飲酒。 【查體】 ...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:7724
SandersII型跟骨骨折跗骨竇切口手術入路分享 關鍵疾病:左跟骨骨折(sandersII型) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,34歲,工人 【主訴】 左足跟腫痛伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前,不慎從1米高處墜下,當即左足跟腫痛伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X線片及CT示:左跟骨粉碎性骨折,后關節(jié)面塌陷。急診以左跟骨骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無昏迷、無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木、無力,無大小便失禁,未進食,未解大小便。 【既往史】 平素健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:10461
青少年更應注意飲食習慣,避免發(fā)生急性胰腺炎并發(fā)胰腺假性囊腫 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/胰腺假性囊腫-4-1.html" target="_blank">胰腺假性囊腫脂肪性肝炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,18歲,學生 【主訴】 急性胰腺炎治愈2月,腹脹、食欲下降半月。 【現(xiàn)病史】 患者2個月前暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性鈍痛,以左上腹為著,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,并出現(xiàn)周身皮膚黃疸,濃茶色尿,無寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽、咳痰、呼吸困難,于我院診斷為急性胰腺炎、脂肪性肝炎,予抗感染,持續(xù)胃腸減壓,甲磺酸加貝酯抑制胰酶分泌,間苯三酚解痙止痛,硫普羅寧保護肝功能,法莫替丁抑制胃酸分泌等治療,癥狀消失。半月前出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹滿不適,進食后為著,并出現(xiàn)食欲下降、乏力,排氣排便正常...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:7451
8歲男童患鏈球菌感染腎小球腎炎合并支氣管肺炎該如何處理? 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/急性鏈球菌感染腎小球腎炎-4-1.html" target="_blank">急性鏈球菌感染腎小球腎炎支氣管肺炎支原體感染 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,8歲, 【主訴】 咳嗽伴解血尿3天 【現(xiàn)病史】 患兒無明顯誘因于3天前開始出現(xiàn)咳嗽,陣發(fā)性連聲咳,2-3聲/次,白天及夜間均咳,干咳,無喘息、發(fā)紺,無氣促、呼吸困難,無惡心、腹瀉,無發(fā)熱,無流涕,有鼻塞,有解血尿,為全程血尿,無尿痛、尿急,有尿頻,無腹痛、嘔吐,無關節(jié)疼痛,無皮疹,昨在我院急診診治,予以“阿莫西林克拉維酸鉀0.7gbid,補液”等對癥治療1次,患兒未見明顯好轉,現(xiàn)為進一步診治,以“血尿查因”收住入院?;純浩鸩∫詠?,精神、睡眠、食納尚可,大便正常,體重無明顯...
u****8 內科 腎臟內科 瀏覽:5415
兒童持續(xù)發(fā)熱,竟是因為它? 關鍵疾病:流行性感冒(乙型流感病毒感染) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,2歲, 【主訴】 發(fā)熱3天 【現(xiàn)病史】 患兒家屬訴患兒3天前接觸發(fā)熱的姐姐后,開始出現(xiàn)發(fā)熱,有驚跳,無畏寒、寒顫,無抽搐,體溫最高達39.7℃,予退熱藥物塞肛后可下降,但未降至正常,間隔4-5小時反復,無流涕、鼻塞,無咳嗽、咳痰,無喘息、發(fā)紺,無氣促、呼吸困難,無惡心、嘔瀉等;遂立即至我院就診,予口服奧司他韋30mg2次/天,服用3次后,患兒仍有發(fā)熱,遂至當地診所予灌腸處理(具體不詳),患兒體溫未見明顯好轉;遂昨日再次至我院急診就診,予“頭孢他啶0.45g*2次、小兒電解...
u****8 內科 感染科 瀏覽:1884
更年期婦女子宮內膜異常增厚 宮腔鏡手術治標更治本 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/子宮內膜單純性增生-4-1.html" target="_blank">子宮內膜單純性增生異常子宮出血宮頸炎性疾病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,49歲,農民 【主訴】 陰道不規(guī)則流血4+月,彩超發(fā)現(xiàn)子宮內膜增厚1天 【現(xiàn)病史】 這是一位49歲的圍絕經期女性,平素月經規(guī)律。4+月前,患者無明顯誘因開始出現(xiàn)月經紊亂,表現(xiàn)為正常月經來潮干凈后6天,陰道再次出血,開始陰道出血量較少,相當于平素月經量的1/3-1/2,持續(xù)1周后經量增多同平素月經量,偶伴血凝塊,呈暗紅色,以后陰道出血時多時少,淋漓不凈持續(xù)至今,期間患者曾于當地診所予以口服藥物(云南白藥膠囊等)治療,陰道出血無好轉。因出血時間過長,口服藥物無效,患者于我院門...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:9836
拇指皮膚肌腱缺損腕部復合皮瓣修復手術治療 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/左拇指外傷-4-1.html" target="_blank">左拇指外傷左拇指皮膚缺損左拇指肌腱斷裂伴部分缺損 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,43歲,工人 【主訴】 左拇指疼痛流血伴活動受限3小時。 【現(xiàn)病史】 患者于3小時前,在工作中不慎被電鋸割傷左拇指背側,當即疼痛流血伴背伸活動障礙。急來就診,急診以左拇指皮膚缺損伴肌腱斷裂為診斷收入院治療。病來無意識不清,無頭暈頭迷,無胸悶氣急,無胸腹痛,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,左脛骨平臺骨折2年。否認手術、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地,未到過疫區(qū),吸煙,每日...
王***偉 | 主任醫(yī)師 急診科 急診科 瀏覽:13498
年輕人的肺結核診治全過程記錄 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/繼發(fā)性肺結核(左肺-4-1.html" target="_blank">繼發(fā)性肺結核(左肺初治)中度貧血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,16歲,學生 【主訴】 發(fā)現(xiàn)結核鈣化灶2年余,咳嗽8天 【現(xiàn)病史】 患者訴2年前于學校篩查結核PPD皮試陽性,后于XXXX醫(yī)院就診完善肺部CT示:繼發(fā)性肺結核可能,以鈣化灶為主。故患者未行相關治療。8天前患者無明顯誘因開始出現(xiàn)咳嗽,咳嗽性質為陣發(fā)性連聲咳,無咳痰,偶有胸悶,無發(fā)熱,無咯血,無胸痛,無氣促,無盜汗、無頭暈頭痛等不適,為求診治遂至我院門診檢查,查肺部CT示“考慮左肺上葉繼發(fā)型肺結核”,患者為求進一步治療,門診以“繼發(fā)性肺結核”收入我科,患者自起病以來,精神、食...
u****8 內科 感染科 瀏覽:2478
小兒支氣管肺炎的診治心得分享 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/支氣管肺炎-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎支原體感染 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,9歲,學生 【主訴】 反復發(fā)熱8天,咳嗽5天 【現(xiàn)病史】 患兒無明顯誘因于8天前開始出現(xiàn)發(fā)熱,伴畏寒,無寒戰(zhàn),無驚跳、抽搐,體溫最高達40℃,口服抗感染、退熱藥物(具體不詳)后可降至正常,但間隔24小時反復,5天前開始出現(xiàn)咳嗽,陣發(fā)性連聲咳,3-4聲/次,晨起及夜間尤甚,無流涕、鼻塞,無咳痰、無喘息、發(fā)紺,無氣促、呼吸困難,無惡心、嘔瀉等。在社區(qū)醫(yī)院予以霧化、布洛芬降溫等治療后,病情稍有緩解。患兒昨日再次出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達39℃,咳嗽較劇,在我院急診診治,予以“頭孢曲松...
u****8 兒科 兒科綜合 瀏覽:2379
育齡期女性輸卵管堵塞難再次生育 宮腹腔鏡聯(lián)合手術后帶來二胎希望 關鍵疾病:雙側輸卵管堵塞繼發(fā)不孕 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,30歲,職員 【主訴】 性生活正常,未避孕未孕1+年 【現(xiàn)病史】 這是一位既往已經生育過的育齡期女性,有再生育要求。目前因近1+年性生活正常,且未采取避孕措施,但一直未懷孕來就診。該患者自訴8+月前,同房后出現(xiàn)下腹疼痛,以下腹雙側為主,為持續(xù)性脹痛,伴陣發(fā)性加劇,曾在外院診斷為“急性盆腔炎”,予頭孢類抗炎輸液及口服藥物治療,腹痛逐漸緩解,但停藥后仍感腹痛反復發(fā)作,較前輕微,故未進一步檢查及治療。1+年來,患者性生活正常,一直未避孕但未懷孕,無潮熱盜汗,無閉經溢乳,無短期內...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:7381
育齡期女性人流術后閉經六個月,宮腔鏡手術揭曉病因 關鍵疾病:繼發(fā)性閉經:宮頸管粘連、宮腔粘連宮內膜息肉 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,28歲,職員 【主訴】 人流術及清宮術后6+月月經未來潮,周期性腹痛4+月 【現(xiàn)病史】 6+月前患者因“宮內早孕”于外院門診行負壓吸引人工流產術,術后10+天患者因陰道仍有少量淋漓不盡出血到院復查彩超,提示人流不全,故再次行B超監(jiān)測下清宮術,術后三天陰道流血停止,無腹痛,患者之后一直未予以復查,術后有2次性生活,均使用男用避孕套避孕。4+月前,患者無明顯誘因出現(xiàn)周期性下腹疼痛,以下腹正中為主,呈持續(xù)性脹痛不適,持續(xù)3-5天后腹痛逐漸消失,間隔20+天后再次出現(xiàn),陰道一直無...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:9346
育齡期女性月經期腹痛難以忍受 合理用藥一招止痛 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/痛經-4-1.html" target="_blank">痛經 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,26歲,職員 【主訴】 月經來潮第一天,腹痛伴陰道流血2+小時 【現(xiàn)病史】 患者平時月經規(guī)律,但一直存在痛經史,偶爾需要口服元復止痛片止痛,未進一步詳細檢查。2+小前,患者月經來潮,月經量偏少,呈暗紅色,之后逐漸出現(xiàn)下腹部疼痛,以下腹正中為主,呈持續(xù)性脹痛,患者自行口服2顆元復止痛片但疼痛無明顯緩解,感惡心、畏寒,伴腰骶部脹痛不適,無轉移性右下腹痛及肛門墜脹感,無嘔吐、發(fā)熱等,進食困難,因疼痛劇烈,家屬急呼急診120將患者接入醫(yī)院。急診接待患者后予以門診部觀察,口服布洛芬...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:6789
妊娠早期出血到底是何許原因 保胎治療后寶寶健康成長 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/先兆流產,黃體酮低下-4-1.html" target="_blank">先兆流產,黃體酮低下 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,24歲,職員 【主訴】 停經38天,陰道流血1天 【現(xiàn)病史】 患者平時月經規(guī)律,經過備孕后現(xiàn)已停經38天。停經后暫未出現(xiàn)明顯惡心、嘔吐、乏力等早孕反應。3天前在家自測尿HCG呈陽性,未進一步檢查。1天前,患者無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血,量少,約平時月經量1/5,呈暗紅色,無血凝塊及肉樣組織物排出,伴下腹部輕微隱痛不適,無腹瀉、腹脹,無轉移性腹痛及肛門墜脹感,無腰骶部脹痛,大小便正常。發(fā)現(xiàn)少量出血后,患者十分緊張,立即來院檢查,要求入院保胎治療,故門診以"陰道流血:先...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:8958
兒童Salter-Harris 2型橈骨遠端骨骺損傷治療分享 關鍵疾病:右橈骨遠端骨骺骨折Salter-Harris2型 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,10歲,學生 【主訴】 右腕部腫痛畸形伴活動受限2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前,不慎摔倒,右手腕背側先著地,當即右腕部腫痛畸形伴不敢活動,急來就診,攝DR示:右橈骨遠端骨骺分離,干骺端骨折,關節(jié)面尚完整。急診以“右橈骨遠端骨骺骨折“為診斷收入院治療。病來無意識不清,無頭暈頭迷,無肢冷脈快,無肢體麻木無力,無胸悶氣急,無胸腹痛,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:11371
全髖關節(jié)置換術后假體松動脫位、髖臼骨質缺損翻修手術分享 關鍵疾病:右人工髖關節(jié)脫位 右人工髖臼假體松動 右髖臼骨折伴骨質缺損 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,68歲,退休 【主訴】 右髖部疼痛伴不敢活動1天。 【現(xiàn)病史】 患者于1天前,不慎摔倒,當即右髖部疼痛伴不敢活動,自服三七片癥狀無緩解并出現(xiàn)加重,逐來就診,門診攝DR示:右人工髖關節(jié)置換術后髖關節(jié)脫位、髖臼松動,髖臼骨折伴骨質缺損。門診以人工髖關節(jié)置換術后假體松動伴假體周圍骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無頭暈頭迷,無肢冷脈快,無肢體麻木無力,無胸悶氣急,無胸腹痛,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 右股骨頸骨折10年,右人工髖關節(jié)置換術后10年(置換術后3年股...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:7383
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