容易被誤診的傳染性單核細胞增多癥 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/傳染性的單核細胞增多癥-4-1.html" target="_blank">傳染性的單核細胞增多癥肺炎支原體感染腺樣體肥大腺病毒感染 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,3歲1個月, 【主訴】 因反復發(fā)熱10余天住院。 【現(xiàn)病史】 患兒于10余天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38.5度,口服感冒藥物后降至正常,一般間隔1-2天后有反復,無明顯咳嗽,無聲嘶,無氣促,無寒顫及抽搐,8月19日在xx縣人民醫(yī)院就診,血常規(guī):白細胞:12.3↑×10^9/L,淋巴細胞數目:5.66↑×10^9/L ,未做特殊治療,睡覺時有張口呼吸、打鼾,在湖南兒童醫(yī)院耳鼻喉科檢查發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大,堵塞4/5,因發(fā)熱建議體溫穩(wěn)定后再進行手術治療,昨天在我院門診就診,血...
楊***文 | 主治醫(yī)師 兒科 小兒內科 瀏覽:14294
中年男性全身黃染,“黃種人”的治療記錄 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/重癥肝炎-4-1.html" target="_blank">重癥肝炎慢乙肝乙肝肝硬化失代償期急性腹膜炎慢性膽囊炎雙腎結石 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,43歲, 【主訴】 全身黃染、腹脹、尿少、乏力、納差伴雙下肢浮腫半月。 【現(xiàn)病史】 緣患者半月前始出現(xiàn)全身黃染,伴腹脹、尿少、納差,曾入住外院治療,予抗病毒、抗感染、補充白蛋白等治療,效果不佳,黃染未消退,腹脹程度加重,伴雙下肢浮腫,今日為繼續(xù)治療再次入住我院。病后精神胃納較差,睡眠一般,小便色黃,量少,大便密結,無黑便。 【既往史】 既往體健,否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史,否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無外傷手術史,無輸血史。無藥物及食物過敏史。...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內科 肝病科 瀏覽:10564
急性重癥肝炎應該怎樣治療 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/急性重癥肝炎-4-1.html" target="_blank">急性重癥肝炎慢乙肝 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,29歲, 【主訴】 眼黃,尿黃,腹脹,乏力,納差4天。 【現(xiàn)病史】 緣患者于4天前喝酒后發(fā)現(xiàn)眼黃、尿黃,伴有腹脹、乏力、納差,偶有頭暈、頭痛,無咳嗽、咳痰、咯血,無胸痛、胸悶、心悸、氣促,無腹痛、腹瀉,無畏寒、發(fā)熱,發(fā)病后未特殊處理,上述癥狀未自行消退,今遂來我科住院治療,起病以來,患者精神、胃納差,大便量少。 【既往史】 既往有乙肝病史20余年,否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史,否認痢疾、傷寒、瘧疾、結核病史及密切接觸史。無外傷手術史,無輸血史。無藥物及食物過敏史。預防...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內科 感染科 瀏覽:8459
急性戊型病毒性肝炎有哪些病因? 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/急性戊型病毒性肝炎-4-1.html" target="_blank">急性戊型病毒性肝炎急性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,54歲, 【主訴】 乏力、納差、尿黃3天。 【現(xiàn)病史】 患者于3天前始出現(xiàn)乏力、納差、尿黃,無發(fā)熱、畏寒,無腹瀉,無尿頻、尿急、尿痛及血尿,曾在當地門診用藥治療,具體不詳,效果欠佳,遂來我科住院治療,起病來,精神、睡眠欠佳,大便正常。 【既往史】 既往體健,否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史,否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎病史及密切接觸史。無外傷手術史,無輸血史。無藥物及食物過敏史。預防接種史不詳。 【查體】 T:37℃,P:80次/分,R:19次/分,BP:140/84mmH...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內科 感染科 瀏覽:711
老年男子左眼脹痛,不明原因,經檢查后發(fā)現(xiàn)是“它”在作怪! 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/ 左眼繼發(fā)性急性閉角型青光眼(外傷性)-4-1.html" target="_blank"> 左眼繼發(fā)性急性閉角型青光眼(外傷性)右眼青光眼術后眼壓控制雙眼白內障左眼陳性性眼眶骨骨折左眼視網膜中央靜脈阻塞 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,52歲,務農 【主訴】 左眼脹痛伴頭昏、頭痛20天余 【現(xiàn)病史】 患者訴20天前無明顯誘因出現(xiàn)左眼脹痛,嚴重時頭昏、頭痛不適,偶感惡心、欲吐,院外未行特殊處理,隨病程進展上述癥狀無明顯緩解,今為求進一步治療前來我院,門診醫(yī)師檢查后以“1、左眼青光眼;2、右眼抗青光眼術后”收住院治療; 起病以來,患者精神、飲食、睡眠一般,大小便正常,體力、體重未見明顯改變。 【既往史】 1年前在XX中心醫(yī)院診斷雙眼青光眼,并行右眼微導管輔助小梁切開+小梁切除+虹膜周切術;20年前左眼...
施***光 | 醫(yī)師 眼科 青光眼 瀏覽:10922
重度踝關節(jié)骨性關節(jié)炎逆行髓內釘融合手術治療 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/右踝關節(jié)重度骨性關節(jié)炎-4-1.html" target="_blank">右踝關節(jié)重度骨性關節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,56歲,無 【主訴】 右踝關節(jié)疼痛伴活動受限5年,加重1年。 【現(xiàn)病史】 患者于5年前在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)右踝關節(jié)疼痛,自服雙氯芬酸鈉緩釋片癥狀有所緩解,未采取正規(guī)治療,1年前疼痛明顯加重,導致行走困難,逐來就診,門診攝X光片示右踝關節(jié)重度骨性關節(jié)炎,關節(jié)間隙明顯變窄,周圍有骨贅形成。門診以右踝關節(jié)骨性關節(jié)炎為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱、無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無肢體麻木,無胸悶氣急,無胸腹痛,飲食睡眠尚可,無大小便失禁。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:10891
腹痛-不要被輔助檢查蒙蔽了雙眼 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/急性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,8歲,學生 【主訴】 間斷發(fā)熱5天,腹部疼痛一天。 【現(xiàn)病史】 患兒5日前游泳后出現(xiàn)發(fā)熱,熱峰39.4℃,當時伴有嘔吐1次,非噴射性,為胃內容物。逐來我院發(fā)熱門診就診,門診查血常規(guī)提示基本正常,予以口服阿莫西林克拉維酸鉀、奧司他韋顆粒治療。期間反復發(fā)熱,昨日再次出現(xiàn)嘔吐,并伴有腹部疼痛不適,大便未解,入我院查血常規(guī)提示基本正常,腹部超聲未見明顯異常。予以口服雙歧桿菌、四磨湯口服液及開塞露納肛等治療,癥狀好轉。今晨再次出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐伴腹痛,且腹痛較劇。逐再次至我院門診外科就...
李***華 | 主治醫(yī)師 兒科 小兒內科 瀏覽:6979
肺結核不管有無傳染性都要正規(guī)治療 關鍵疾病:繼發(fā)性肺結核 右上肺 涂陰 初治肺氣腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,70歲, 【主訴】 咳嗽、氣促1天 【現(xiàn)病史】 患者于昨日無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、氣促,咳嗽呈陣發(fā)性,咳少許白色粘痰,不易咳出,無痰中帶血,無畏寒、發(fā)熱,伴氣促不適,無咯血、消瘦,訴夜間有盜汗,無胸痛不適,無胸骨前壓榨樣疼痛不適,無頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,無腹痛、腹瀉,稍有腹脹不適,無尿急、尿頻,未予特殊治療,癥狀加重,來我院就診,急診胸部CT示右肺多形態(tài)改變,考慮繼發(fā)性肺結核可能性大。 【既往史】 既往有肺氣腫、高尿酸血癥病史,否認肝炎、結核、禽流感、麻疹等傳染病史,否認...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內科 感染科 瀏覽:7207
青少年常見的流行性腮腺炎診治過程記錄分享 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/流行性腮腺炎-4-1.html" target="_blank">流行性腮腺炎急性淋巴結炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,12歲, 【主訴】 發(fā)現(xiàn)頸部腫物5天 【現(xiàn)病史】 家屬訴患兒緣于5天始發(fā)現(xiàn)患兒右側耳垂下及頸部可觸及腫物,逐漸增大,按壓痛,進食時疼痛明顯,無發(fā)熱,無咳嗽,無腹脹嘔吐,無尿頻,無肢體抖動,無煩躁不安,無嗜睡、昏迷。遂來我院門診就診,行新冠肺炎核酸檢查,擬“頸部腫物查因”收住我科進一步診治?;純浩鸩?,精神、胃納一般,解大小便正常。 【既往史】 平時體質一般,無急、慢性病、傳染病及其接觸史,無手術、外傷史,無輸血史,無食物、藥物過敏史。 【查體】 T:36.7℃,P:100...
余***偉 | 主治醫(yī)師 口腔科 口腔科綜合 瀏覽:11404
中年男性反復咳嗽,檢查后原來是“它”引起 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/肺結核-4-1.html" target="_blank">肺結核肺部感染 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,36歲, 【主訴】 反復咳嗽2月余,加重伴氣促1周。 【現(xiàn)病史】 患者于2月余前不慎受寒后開始反復咳嗽,間有少許咳痰,痰色黃白,無胸悶氣促,無發(fā)熱畏寒?;颊呖人苑磸筒挥?,間斷在當地診所治療(診治過程不詳)。1周前,患者咳嗽癥狀加重,無明顯咳痰,伴有氣促,活動后加重,經休息后可稍緩解,在當地診所治療后無明顯好轉?,F(xiàn)患者為行進一步治療,于今日來我院就診,急診查胸部CT提示:肺部感染。 【既往史】 既往體健,否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史,否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內科 呼吸科 瀏覽:10785
幼兒皮膚出現(xiàn)皮疹要警惕手足口病 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/手足口病-4-1.html" target="_blank">手足口病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,3歲, 【主訴】 發(fā)現(xiàn)手足皮疹2天 【現(xiàn)病史】 緣患兒于2天前始無明顯誘因出現(xiàn)皮疹,以手掌為主,為紅色斑丘疹,漸累及足部及肛周,無發(fā)熱寒戰(zhàn)抽搐,無咳嗽氣喘氣促,無嘔吐腹瀉,無哭鬧不安等。病后家屬未予特殊處置,今為求進一步治療來我院,門診擬“手足口病”收住我科。自發(fā)病以來,飲食欠佳,睡眠可,大小便正常,體重無明顯增減。 【既往史】 平時體質一般,無急、慢性病、傳染病及其接觸史,無手術、外傷史,無輸血史,無食物、藥物過敏史。 【查體】 T:37.4℃,P:115次/分,R:2...
余***偉 | 主治醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:12279
“聞風色變”的肺結核診治過程個人記錄分享 關鍵疾病:肺結核支氣管擴張并肺部感染重度營養(yǎng)不良 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,31歲, 【主訴】 反復咳嗽、咯痰1年,再發(fā)加重15天。 【現(xiàn)病史】 患者1年前在四都鎮(zhèn)居住時,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等肺部感染癥狀,抗感染治療后好轉,但咳嗽、咯痰反復發(fā)作,痰液黃色、粘稠。20天前因腹瀉,每天10多次,在當地衛(wèi)生站治療,有所好轉,腹瀉次數減少,現(xiàn)每天2-3次,15天前出現(xiàn)咳嗽、咯白色稠痰,并聲音嘶啞。自發(fā)病后,患者無午后潮熱、胃納差、體重進行性下降。 【既往史】 既往體健,否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史,否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無外傷...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內科 感染科 瀏覽:8084
年輕男孩右眼視物不清伴眼脹,原來是它惹的禍! 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/雙眼先天性青光眼(右眼晚期、左眼早期)-4-1.html" target="_blank">雙眼先天性青光眼(右眼晚期、左眼早期)右眼視神經萎縮雙眼近視 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,22歲,工人 【主訴】 右眼視物不清伴眼脹2個月,加重20天。 【現(xiàn)病史】 患者2個月前無明顯原因及誘因出現(xiàn)右眼視物不清,伴輕度眼脹,無頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,休息后無緩解。20天前自覺視物不清較前加重,遂來我院就診,房角鏡檢查示:雙眼虹膜插入點靠前,見較多梳狀韌帶殘留。 【既往史】 近視病史2年 【個人史】 無特殊 【查體】 T:36.6℃,P:75次/分,R:25次/分,BP:122mmHg。心肺腹部檢查無異常。眼科檢查視力右眼光感,左眼0.1(矯0.8)右眼結膜無...
趙***棟 | 主治醫(yī)師 眼科 眼科綜合 瀏覽:9987
肺炎合并右背腹壁輸尿管疝復雜性病情診治記錄 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/社區(qū)獲得性肺炎 雙肺-4-1.html" target="_blank">社區(qū)獲得性肺炎 雙肺雙肺肺氣腫腦梗死后遺癥高血壓病3級(很高危)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 NYHAⅢ級高血壓腎病右背腹壁輸尿管疝代謝性酸中毒并呼吸性堿中毒 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,86歲,農民 【主訴】 咳嗽、咳痰伴頭昏、尿少10天 【現(xiàn)病史】 10天前患者受涼后出現(xiàn)咳嗽,起初咳嗽不重,咳少量白色泡沫痰,無畏寒、發(fā)熱、氣促,患者及家屬未重視,未特殊治療,咳嗽逐漸加重,以陣發(fā)性串咳為主,伴咳黃色粘痰,痰不易咳出,稍活動即感氣促,伴頭昏、尿少,每日尿量不詳,無畏寒、發(fā)熱、午后潮熱、盜汗,無頭昏、頭痛、流涕、鼻阻,無胸痛、咯血、心悸、心前區(qū)壓榨感,無夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、大汗淋漓,無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,無尿頻、尿急、尿痛。遂到...
鐘***垚 | 副主任醫(yī)師 內科 呼吸科 瀏覽:8001
椎管內麻醉后突發(fā)利多卡因過敏該怎么辦? 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/混合痔 重度貧血-4-1.html" target="_blank">混合痔 重度貧血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,26歲,文員 【主訴】 肛緣腫塊脫出伴出血4年,加重伴頭暈半月 【現(xiàn)病史】 患者于4年前無明顯誘因出現(xiàn)肛門部大便后肛緣有腫塊突出,便后較長時間消失,可自行還納,伴肛門脹痛不適,偶有大便帶血癥狀,每次量不多,自行給予痔瘡膏外用治療癥狀稍緩解,腫塊進行性增大,便血量較前增多,影響生活及休息。近感頭暈不適,來院就診門診查血常規(guī)提示血紅蛋白54g/L,門診以混合痔收住入院。病程中,患者平素小便通,飲食、睡眠均可,體力較前下降,體重無明顯變化。 【既往史】 有頭孢及青霉素過敏史,食...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:6953
髕骨下極骨折切開復位內固定手術分享 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/左髕骨下極骨折-4-1.html" target="_blank">左髕骨下極骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,32歲,工人 【主訴】 左膝部腫痛伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前,不慎摔倒,當即左膝部腫痛伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X及MRI線片示:左髕骨下極骨折,移位明顯。急診以左髕骨骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無發(fā)熱,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無心悸氣短,無胸腹痛,無肢體麻木無力,二便及飲食正常。 【既往史】 平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結核等傳染病史,否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏。 【個人史】 生于本地,...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:9574
陳舊性肘關節(jié)脫位手術治療分享 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/左肘關節(jié)陳舊性后脫位-4-1.html" target="_blank">左肘關節(jié)陳舊性后脫位 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,42歲,職員 【主訴】 左肘部腫痛伴活動受限1個月。 【現(xiàn)病史】 患者于1個月前,行走時摔傷左肘致肘關節(jié)脫位,當日于外院行脫位閉合復位成功后未以石膏固定,以頸腕吊帶固定1周去固定?,F(xiàn)左肘關節(jié)活動障礙,逐來就診,門診攝X光片及CT示:左肘關節(jié)后脫位。門診以左肘關節(jié)陳舊性脫位為診斷收入院治療。病來無意識不清,無發(fā)熱,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無心悸氣短,無胸腹痛,無肢體麻木無力,二便及飲食正常。 【既往史】 平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結核等傳染病史,否認高血壓、糖尿病等慢性...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:9108
左橈骨遠端barton骨折手術分享 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/左橈骨遠端barton骨折(掌側型)-4-1.html" target="_blank">左橈骨遠端barton骨折(掌側型) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,42歲,職員 【主訴】 左腕部腫痛畸形伴活動受限2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前,不慎摔倒,左手先著地,當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診,急診攝DR及CT示:左橈骨遠端粉碎性骨折,累及關節(jié),骨折塊向掌側移位。急診以左橈骨遠端骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱,無心悸氣短,無肢體麻木無力,二便及飲食正常。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地,適...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:8482
重疊綜合征合并胸廓畸形? 關鍵疾病:慢性阻塞性肺疾病急性加重期支氣管哮喘(急性發(fā)作期)Ⅱ型呼吸衰竭 呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒胸廓畸形 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,63歲,務農 【主訴】 咳嗽、咳痰、氣促7年,再發(fā)20天 【現(xiàn)病史】 反復咳嗽、咳痰及氣促7年,受涼及天氣變化可加重,聞及刺激性氣味感胸悶不適,呈多次當地醫(yī)院住院治療可好轉,2018年11月急性加重于我科住院,行胸部CT、血氣分析等診斷為“慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、II型呼吸衰竭、胸廓畸形”,未行肺功能檢查及長期藥物治療,平素間斷雙下肢水腫。20天前上述癥狀再發(fā)加重,當地醫(yī)院予以抗感染、解痙等治療后有好轉,但雙下肢水腫仍明顯,出院后次日氣促、水腫明顯加重,故急診來我院...
鐘***垚 | 副主任醫(yī)師 內科 呼吸科 瀏覽:10278
自身免疫性腦炎患者髖部骨折的麻醉處理 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/1 右股骨頸頭下型骨折 2 免疫性腦炎(三甲醫(yī)院確診) 3 高血壓病,極高危-4-1.html" target="_blank">1 右股骨頸頭下型骨折 2 免疫性腦炎(三甲醫(yī)院確診) 3 高血壓病,極高危 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,69歲,無 【主訴】 右髖部摔傷脹痛1月 【現(xiàn)病史】 患者1月前因免疫性腦炎摔倒致傷右髖部,當即感傷處部疼痛,活動受限,不伴肢體麻木,頭痛,無昏迷嘔吐史,無胸痛,腹痛,未作特殊治療,急送入院,門診拍片;右股骨頸頭下型骨折。后以急診收入院神經內科治療免疫性腦炎,好轉后,今日轉入骨科治療,病程中精神好,大小便正常。 【既往史】 既往有自身免疫性腦炎、腦梗死(定性:缺血性;定位:右側大腦半球;大動脈粥樣硬化型卒中)、高血壓3級 極高危 、腦卒中后遺癥、肺部感染、睡眠呼吸暫停綜合...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科 外科護理 瀏覽:17320
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