典型急性乙型病毒性肝炎案例分享 關(guān)鍵疾病：急性乙型病毒性肝炎高脂血癥早期肝硬化 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，31歲， 【主訴】 尿黃10余天。 【現(xiàn)病史】 緣患者于10余天無明顯誘因出現(xiàn)尿黃，伴厭油及納差，無血尿，無皮膚瘙癢，無腹痛腹脹，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無發(fā)熱畏寒，無咳嗽咳痰，無氣促、胸悶、胸痛等。 【既往史】 既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結(jié)核病史及密切接觸史。無外傷手術(shù)史，無輸血史。無藥物及食物過敏史。預防接種史不詳。 【查體】 T:36.5℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:130/82mmHg。一般情況：青年男性，...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 感染科 瀏覽：9023
恙蟲病診治案例分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/恙蟲病-4-1.html" target="_blank">恙蟲病泌尿系結(jié)石并感染 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，54歲， 【主訴】 發(fā)熱、畏寒、頭暈、乏力、腹脹、腹痛、納差1周,。 【現(xiàn)病史】 患者于1周前始無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，T38-40℃左右，頭暈、乏力、腹脹、腹痛、納差，無伴惡心、嘔吐、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛及血尿等，曾在當?shù)卦\所及本院門診用藥治療，具體不詳，效果差，今為進一步診治來診，收入我科。起病來，精神、胃納及睡眠欠佳，二便正常。 【既往史】 既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結(jié)核病史及密切接觸史。無外傷手術(shù)史，無輸血史。無藥物及...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 感染科 瀏覽：8155
急性甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎診治案例分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/急性甲型病毒性肝炎-4-1.html" target="_blank">急性甲型病毒性肝炎急性戊型病毒性肝炎右腎積水伴輸尿管結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，54歲， 【主訴】 腹脹納差7天。 【現(xiàn)病史】 患者訴于7天前無明顯誘因下出現(xiàn)腹脹，以腹部飽脹感為主，伴納差，食欲下降，少許腹痛，無反酸噯氣，無惡心嘔吐，鞏膜黃染，尿黃，色如濃茶樣，量多，無腹瀉，無畏寒發(fā)熱，無胸悶心悸等不適。 【既往史】 既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結(jié)核病史及密切接觸史。無外傷手術(shù)史，無輸血史。無藥物及食物過敏史。預防接種史不詳。 【查體】 T:36.3℃，P:93次/分，R:20次/分，BP:106/69mm...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 感染科 瀏覽：1251
肝硬化失代償期案例分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/肝硬化失代償期-4-1.html" target="_blank">肝硬化失代償期慢性乙型病毒性肝炎中量腹水 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，57歲， 【主訴】 腹脹半月余。 【現(xiàn)病史】 患者于半月余前開始無明顯誘因下出現(xiàn)腹脹，進食后明顯，自覺腹部逐漸膨隆，伴間中惡心，無嘔吐，無反酸、噯氣，間有腹部隱痛，無腹瀉，覺全身稍疲乏，伴有少許氣促，活動時明顯，無胸悶，無胸痛及心前區(qū)不適，無咳嗽咳痰，無頭暈頭痛，無雙下肢浮腫，未用藥治療，癥狀無緩解，腹脹逐漸加重，今日患者出現(xiàn)氣促加重，活動時加重。 【既往史】 患者否認高血壓病、糖尿病、冠心病病史，否認肝炎、肺結(jié)核病史，否認重大外傷手術(shù)史，否認輸血史，否認食物藥物過敏史。...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 感染科 瀏覽：7075
獲得性免疫缺陷綜合征引起的肺炎表現(xiàn)該如何辨別？ 關(guān)鍵疾病：肺炎獲得性免疫缺陷綜合征重度營養(yǎng)不良鵝口瘡 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，66歲， 【主訴】 反復發(fā)熱，畏寒，咳嗽，咳痰，咽痛，腹脹10余天。 【現(xiàn)病史】 緣患者于10天前無明顯誘因出現(xiàn)反復發(fā)熱，畏寒，多為中，高熱，最高39℃，為不規(guī)則熱，咳嗽，咳痰，痰量少，多為白粘痰，并訴有咽痛，全身不適，頭暈，腹脹，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉等不適，無昏迷，抽搐。曾經(jīng)在疾控中心明確診斷為：AIDS病，正規(guī)治療期，門診治療（具體不詳）效果欠佳，今日夜間復發(fā)高熱，遂由其家屬送入我院治療。起病以來，患者納差，二便正常。 【既往史】 既往患者10天前在河源市疾控中心明...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 感染科 瀏覽：8115
丹毒的診斷思路應(yīng)該是怎樣的？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/右側(cè)小腿丹毒-4-1.html" target="_blank">右側(cè)小腿丹毒足癬 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，23歲，無 【主訴】 發(fā)熱、頭暈、疲乏10余小時 【現(xiàn)病史】 緣患者于10余小時前始出現(xiàn)發(fā)熱，Tmax 39.6℃，伴頭暈、疲乏及右下肢肌肉酸痛，間有輕微咳嗽，無明顯咳痰，無胸痛、咯血，無嘔吐、抽搐、尿頻、尿急、尿痛、腹痛、腹瀉等癥；患者起病后至我院發(fā)熱門診就診，輔查見血象明顯升高，建議收入我科，患者起病后精神疲乏，睡眠一般，胃納不佳，大小便正常，體重無明顯變化。無新冠肺炎病例接觸史，入院前已行新冠肺炎核酸咽拭子檢測。 【既往史】 曾因左側(cè)卵巢囊腫并出血于婦產(chǎn)科住院保守治...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 感染科 瀏覽：1282
溯本尋源---激素性青光眼 關(guān)鍵疾病：雙眼激素性青光眼 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，36歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】 雙眼眼痛伴視物模糊1月 【現(xiàn)病史】 1月前無明顯誘因下出現(xiàn)眼痛，并出現(xiàn)視物模糊不適，無畏光、流淚、虹視及異常分泌的增多，無頭昏、頭痛及其它不適，隨病程進展，上述眼痛及視物模糊癥狀無明顯緩解，為了進一步診斷及治療，于今日來我科就診，門診檢查后以“雙眼開角型青光眼”收住院治療。 病程中，患者精神、飲食、睡眠較好，大、小便正常，體力、體重未見明顯改變。 【既往史】 否認全身病史，否認青光眼家族史，經(jīng)追問病史，患者因眼部不適滴含用激素類眼液1月 【...
施***光 | 醫(yī)師 眼科 眼科綜合 瀏覽：10110
罕見回盲部及闌尾腺癌誤認為闌尾周圍膿腫延誤治療... 關(guān)鍵疾病：闌尾及回盲部腺癌肝實質(zhì)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤肝囊腫、雙腎囊腫前列腺增生、鈣化 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，65歲，農(nóng)民 【主訴】 間斷發(fā)作右下腹部疼痛8個月，加重6天。 【現(xiàn)病史】 患者及家屬訴緣于8個月前無明確誘因出現(xiàn)右下腹部疼痛，為持續(xù)性鈍痛，偶有上腹及盆腔放射痛，無發(fā)冷、發(fā)熱，無腹瀉、便秘，無尿頻、尿急、尿痛，曾于當?shù)卦\斷為“慢性闌尾炎”，予口服藥物治療（藥名及劑量不詳），疼痛消失。4個月前疼痛再次出現(xiàn)，以闌尾周圍膿腫收入我科，發(fā)現(xiàn)右下腹包塊，表面欠光滑，邊界清楚，質(zhì)中等，壓痛，活動欠佳，予以抗炎治療，包塊略縮小，好轉(zhuǎn)出院，6天前右下腹再次疼痛，不向他處放射，無寒戰(zhàn)、發(fā)...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：10794
4歲孩童出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛？除了骨性因素外是否考慮到它？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/過敏性紫癜（混合性）-4-1.html" target="_blank">過敏性紫癜（混合性）急性支氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，4歲，學生 【主訴】 下肢疼痛伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛10天，發(fā)現(xiàn)皮疹4天。 【現(xiàn)病史】 患兒無明顯誘因下于2021年12月24日出現(xiàn)左下肢疼痛，左踝關(guān)節(jié)稍有腫痛，走路時疼痛明顯，伴有陣發(fā)性腹痛，可自行緩解，在我院門診就診，DR雙側(cè)踝關(guān)節(jié)正側(cè)位未見異常，當時考慮扭傷，藥物治療，無好轉(zhuǎn)，27日出現(xiàn)雙下肢疼痛并且有腫脹及壓痛，雙膝關(guān)節(jié)也有明顯疼痛，12月31日雙下肢可見散在出血點，壓之不褪色，皮疹情況未家長重視，元月1日晚上發(fā)現(xiàn)雙下肢有大量暗紅色瘀點、紫癜及瘀斑，小腿及以雙足部腫脹及...
楊***文 | 主治醫(yī)師 兒科 小兒內(nèi)科 瀏覽：12571
新發(fā)左前分支阻滯及房室傳導阻滯，冠脈介入術(shù)后阻滯消失 關(guān)鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 不穩(wěn)定型心絞痛 冠狀動脈造影及支架術(shù)后 再次冠脈造影及支架植入術(shù)后-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 不穩(wěn)定型心絞痛 冠狀動脈造影及支架術(shù)后 再次冠脈造影及支架植入術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，63歲，退休 【主訴】 胸痛10余年，加重10余天 【現(xiàn)病史】 患者于10余年前勞累后出現(xiàn)胸悶胸痛，持續(xù)不緩解，就診當?shù)蒯t(yī)院，診斷為：“急性心肌梗死”，具體治療不詳，出院后未系統(tǒng)診治。1年前病情加重，在我院于右冠狀動脈植入支架一枚，平素規(guī)律服用抗血小板、擴冠、調(diào)脂、降壓藥。出院4個月后上述癥狀反復發(fā)作，多由勞累及情緒激動誘發(fā)，休息或服用硝酸酯類藥物約數(shù)分鐘可緩解。10天來上述癥狀加重，發(fā)作較前頻繁，疼痛性質(zhì)較前劇烈，持續(xù)時間較前延長，今為求進一步診治入我院。 【既往史】 ...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：7939
什么樣的疹子需要注意是水痘 關(guān)鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/水痘-4-1.html" target="_blank">水痘肝功能異常低鉀血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，23歲， 【主訴】 發(fā)熱、咽痛、皰疹3天 【現(xiàn)病史】 患者于3天前開始出現(xiàn)發(fā)熱最高體溫T39.3℃，伴有咽痛、皰疹，皰疹主要集中軀干部及頭頸部，有瘙癢，部分皰疹已破潰結(jié)痂，偶有咳嗽、鼻塞，無咳痰、氣促，無胸悶、心悸，無胸痛、咯血，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛，曾于惠州市中心醫(yī)院門診治療，經(jīng)頭孢呋辛抗感染、爐甘石外涂等治療后仍有反復發(fā)熱，今日開始出現(xiàn)腹部不適感。后擬“水痘”收住我科?；颊卟『螅窦凹{眠一般，大小便正常。 【既往史】 患者一工友于國慶節(jié)出現(xiàn)...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 感染科 瀏覽：8251
乙型肝炎肝硬化失代償期案例分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/肝硬化失代償期-4-1.html" target="_blank">肝硬化失代償期肝功能不全慢性乙型病毒性肝炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，65歲， 【主訴】 乏力、納差、尿黃10余天。 【現(xiàn)病史】 患者于10余天前開始無明顯誘因下出現(xiàn)乏力、納差、尿黃，活動時較平時易疲勞，每餐進食量少，半流質(zhì)食物約300ml，尿液呈深黃色，量較正常少，無發(fā)熱、畏寒，無腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛及血尿，未用藥治療，具體不詳，上述癥狀無好轉(zhuǎn)，昨天于當?shù)匦l(wèi)生院住院治療，考慮肝功能不全建議轉(zhuǎn)院，今天來我科就診擬“肝功能不全“后收住入院，起病以來，患者精神、睡眠欠佳，大便正常。 【既往史】 患者近1月來因自覺“感冒”堅持服用速效傷風膠囊...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 感染科 瀏覽：8495
尋根溯源，事半功倍：NVG治療過程分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/左眼鈍挫傷-4-1.html" target="_blank">左眼鈍挫傷左眼外傷性瞳孔散大左眼繼發(fā)性閉角型青光眼（新生血性 絕對期）左眼視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜損傷高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，56歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】 左眼外傷后眼痛、眼脹伴視物不見20天 【現(xiàn)病史】 20天前在工地被“繩子”彈傷左眼，出現(xiàn)左眼眼痛、眼脹，并出現(xiàn)視物不見，無其它不適，曾在西寧第一人民醫(yī)院治療（具體診斷及治療不詳），上述癥狀無明顯緩解，隨病程進程，左眼眼痛、眼脹及頭昏、頭痛癥狀較重，嚴重時感惡心、欲吐等不適，為了進一步診斷及治療，于今日來我科就診，門診檢查后以“左眼繼發(fā)性青光眼”收住院治療。 病程中，患者精神、飲食、睡眠一般，大、小便正常，體力、體重未見明顯改變。 【既往史】 ...
施***光 | 醫(yī)師 眼科 眼外傷 瀏覽：12597
4歲男童反復發(fā)熱、鼻塞、流涕，原來是它導致的??！ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/沙門菌感染-4-1.html" target="_blank">沙門菌感染急性鼻竇炎急性腸系膜淋巴結(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，4歲， 【主訴】 反復發(fā)熱、鼻塞、流涕10余天。 【現(xiàn)病史】 患兒緣于10天前始無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，以中高度熱為主，熱峰39.5℃，熱型不規(guī)則，用退熱藥后體溫可降至正常，但不久后又再升。伴鼻塞、流涕，間中有咳嗽，有痰不易咳出。無氣緊及發(fā)紺，無寒戰(zhàn)、抽搐，無嘔吐、腹瀉。 【既往史】 平時體質(zhì)一般，無急、慢性病、傳染病及其接觸史，無手術(shù)、外傷史，無輸血史，無食物、藥物過敏史。 【查體】 T:38.5℃，P:110次/分，R:32次/分，BP:110/80mmHg。一般情況：...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 感染科 瀏覽：6308
急性黃疸型肝炎應(yīng)該怎樣治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/急性黃疸型肝炎-4-1.html" target="_blank">急性黃疸型肝炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，16歲， 【主訴】 納差腹脹伴身目黃染1周。 【現(xiàn)病史】 患者于1周前無明顯誘因出現(xiàn)納差，厭食，腹脹，四肢乏力，偶爾出現(xiàn)惡心無嘔吐，小便黃赤，無咳嗽咳痰，無發(fā)熱寒戰(zhàn)，無胸悶心悸，無失語，無飲水嗆咳，無心前區(qū)壓榨感，無大汗淋漓，為進一步診治，自行來我院，門診擬診“黃疸查因”收住我科，起病來患者精神胃納尚差，大便便秘，小便黃赤。 【既往史】 既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結(jié)核病史及密切接觸史。無外傷手術(shù)史，無輸血史。無藥物及食物過敏史...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 肝病科 瀏覽：7622
少女肌間血管瘤伴乳頭樣增生及血栓形成手術(shù)治療記錄 關(guān)鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/右顳肌間血管瘤伴乳頭樣增生及血栓形成-4-1.html" target="_blank">右顳肌間血管瘤伴乳頭樣增生及血栓形成 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，14歲，學生 【主訴】 發(fā)現(xiàn)右顳部腫物11年，增大伴疼痛1周。 【現(xiàn)病史】 患者家屬訴緣于11年前無明確誘因發(fā)現(xiàn)右顳部一腫物，約小指肚大小，皮膚顏色正常，略高出皮膚，質(zhì)軟，無壓痛，邊界清楚，腫物增大緩慢，曾于當?shù)卦\斷為“脂肪瘤”，未予治療。1周前腫物增大，內(nèi)可及一小指尖大小硬結(jié)，質(zhì)中等硬度，表明欠光滑，壓痛，邊界清楚，在家自行服藥治療（具體藥物、劑量不詳），同時局部熱敷，腫塊略縮小，壓痛略減輕，今為求進一步治療來我院，經(jīng)門診以“頭皮腫物”收入院。 【既往史】 既往體健，否...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：9397
小朋友皮膚出現(xiàn)皮疹不可大意，皮疹水痘需要及時辨別 關(guān)鍵疾病：水痘 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，1歲6個月， 【主訴】 發(fā)現(xiàn)皮膚皮疹2天。 【現(xiàn)病史】 緣患兒2天前始出現(xiàn)皮膚皮疹，初為臀部皮疹，未予特殊處理，皮疹漸蔓及軀干、顏面及四肢，伴有咳嗽，以間歇性單聲咳為主，無明顯咳痰，無發(fā)熱，無氣喘氣促，無氣喘、發(fā)紺，無寒戰(zhàn)抽搐，無煩躁不安，無嘔吐、腹瀉。 【既往史】 平時體質(zhì)一般，無急、慢性病、傳染病及其接觸史，無手術(shù)、外傷史，無輸血史，無食物、藥物過敏史。 【查體】 T:36.8℃，P:118次/分，R:25次/分，BP:110/80mmHg。一般情況：神志清楚，精神差...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 感染科 瀏覽：7353
老奶奶腹部皮膚見一個綠豆大小潰瘍，表面黑色焦痂，可聯(lián)想到什么? 關(guān)鍵疾病：恙蟲病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，63歲， 【主訴】 發(fā)熱、畏寒、頭暈、乏力3天。 【現(xiàn)病史】 緣患者于3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，T39.5℃，伴畏寒，頭暈，乏力；無伴胸痛，腹痛，腹瀉等不適，當?shù)卦\所治療無好轉(zhuǎn)，收治入我科，起病來，精神、胃納及睡眠欠佳，小便正常，3天未解大便。 【既往史】 既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結(jié)核病史及密切接觸史。無外傷手術(shù)史，無輸血史。無藥物及食物過敏史。預防接種史不詳。 【查體】 T:37.9℃，P:81次/分，R:22次/分，BP...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 感染科 瀏覽：1221
撥云見日，見微知著----小青白手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/雙眼原發(fā)性急性閉角型青光眼-4-1.html" target="_blank">雙眼原發(fā)性急性閉角型青光眼(右眼慢性期左眼臨床前期)雙眼老年性白內(nèi)障 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，76歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】 右眼視物模糊伴同側(cè)眼痛、頭痛6月 【現(xiàn)病史】 患者6月前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)右眼眼痛、眼脹，自覺視力下降，伴眼紅、眼痛，嚴重時感頭昏、頭痛不適，無惡心、欲吐及其它不適，在當?shù)赜枰跃植拷笛蹓核幬镏委煟ú剂肿舭?、噻嗎洛爾、酒石酸溴莫尼定滴眼液）眼壓控制不穩(wěn)定（右眼最高達60mmHg測不出)，上述癥狀無明顯緩解，為了進一步診斷及治療，于今日來我科就診，門診檢查后以“1、雙眼原發(fā)性急性閉角型青光眼 (右眼慢性期 左眼臨床前期) 2、雙眼老年性白內(nèi)障”收住院治療。...
施***光 | 醫(yī)師 眼科 眼科綜合 瀏覽：11097
激光周邊虹膜成形術(shù)治療原發(fā)性急性閉角型青光眼 關(guān)鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/雙眼原發(fā)性急性閉角型青光眼（左眼急性發(fā)作期、右眼臨床前期）-4-1.html" target="_blank">雙眼原發(fā)性急性閉角型青光眼（左眼急性發(fā)作期、右眼臨床前期）雙眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，73歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】 左眼眼紅、眼痛傳伴視物模糊1天 【現(xiàn)病史】 1天前無明顯誘因下出現(xiàn)左眼、眼紅、眼痛、眼脹，并出現(xiàn)視力下降，嚴重時頭昏、頭痛不適，偶感惡心、欲吐不適，院外未行相關(guān)處理及治療，隨病程進展，上述癥狀無明顯緩解，為了進一點診斷及治療，于今日來我科就診，門診檢查后“雙眼原發(fā)性急性閉角型青光眼（左眼急性發(fā)作期、右眼臨床前期）； 雙眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障”收住院治療。 病程中，患者精神、飲食、睡眠一般，體力、體重未見明顯改變。 【既往史】 否認高血壓、糖尿病...
施***光 | 醫(yī)師 眼科 眼底 瀏覽：11061
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