反復發(fā)作室上性心動過速,射頻消融助其根治 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常陣發(fā)性室上性心動過速心電生理檢查及射頻消融術后左側游離壁隱匿性旁道 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,65歲,退休 【主訴】 心悸10年余,加重3周 【現(xiàn)病史】 患者10年前無明顯誘因出現(xiàn)心悸,無心臟漏搏感,自摸脈率增快,約136次/分,無胸悶胸痛,無頭暈黑曚,無暈厥,無氣短,休息30分鐘后自行緩解,未系統(tǒng)診治。此后上述癥狀反復發(fā)作,近3周來上述癥狀加重,發(fā)作較前頻繁,發(fā)作時伴胸悶、偶有胸痛、氣短,就診于當?shù)蒯t(yī)院,診斷為室上速,今為求進一步診治入我院。病來無視物模糊,無頭暈頭痛,無發(fā)熱寒戰(zhàn),無咳嗽咳痰,無惡心及嘔吐,無尿頻、尿急及尿痛,無雙下肢水腫,無夜間憋醒,飲食及睡眠...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:1244
運動實驗誘發(fā)室速,冠脈造影除外缺血,射頻消融來根治 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常短陣室速、頻發(fā)室早、室早二、三聯(lián)律 心電生理檢查及射頻消融術后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,61歲,退休 【主訴】 心慌胸悶3年,加重15天 【現(xiàn)病史】 患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)心慌胸悶,伴頭暈,無惡心嘔吐、持續(xù)2-3分鐘后癥狀緩解,此后癥狀偶有發(fā)作,未系統(tǒng)診治。半個月前上述癥狀發(fā)作,伴意識不清2-3秒鐘,發(fā)作較前頻繁,自測血壓160/60mmHg,心率51次/分,此后發(fā)作次數(shù)增多。就診于我院門診,行動態(tài)心電圖提示;竇性心律、頻發(fā)房早、成對房早、房早二、三聯(lián)律、偶發(fā)室早。運動實驗提示(+)。今為求進一步診治入我院。病來無視物模糊,無頭暈頭痛,無發(fā)熱寒戰(zhàn),無咳嗽咳...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:1268
左下肢急性蜂窩組織炎診療經(jīng)過分享 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/左下肢急性蜂窩組織炎-4-1.html" target="_blank">左下肢急性蜂窩組織炎2型糖尿病心瓣膜病雙腎結石 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,38歲, 【主訴】 左下肢腫痛5天。 【現(xiàn)病史】 患者5天前無誘因出現(xiàn)左小腿以下高度腫脹,疼痛,先后在在佗城衛(wèi)生院、梅州市黃塘醫(yī)院就診,考慮急性淋巴結炎,予抗感染治療,腫脹較消退,疼痛未減。遂來我院進一步治療。自發(fā)病后,患者左下肢活動受限,無發(fā)熱,大小便正常。 【既往史】 既往有糖尿病史8年。平時血糖10mmol/L。否認冠心病、高血壓病史,否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無外傷手術史,無輸血史。無藥物及食物過敏史。預防接種史不詳。 【查體】 T:36....
余***偉 | 主治醫(yī)師 內科 感染科 瀏覽:1717
培養(yǎng)陰性肺結核的藥物治療經(jīng)過分享 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/肺結核(痰培養(yǎng)-)-4-1.html" target="_blank">肺結核(痰培養(yǎng)-)肺部感染 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,53歲, 【主訴】 咳嗽咳痰10天,伴發(fā)熱3天。 【現(xiàn)病史】 患者于10天前因受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰,咳痰色黃,中量,質黏稠,當?shù)責o發(fā)熱畏寒,無惡心嘔吐,無鼻塞流涕,無胸悶氣促,無腹痛腹瀉,無尿頻、尿急、尿痛?;颊呶葱芯驮\。3天前,患者開始出現(xiàn)發(fā)熱,測體溫37.4℃,到當?shù)匦l(wèi)生院就診,經(jīng)治療后無明顯好轉,昨日發(fā)熱至39.5℃,為行進一步治療,遂于今日來我院就診,右發(fā)熱門診擬“肺部感染”收入我科。發(fā)病以來,患者神志清,精神可,睡眠一般,胃納一般,大小便正常,近期體重無明顯變化,...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內科 感染科 瀏覽:1142
呼吸道合胞病毒感染的臨床診治經(jīng)過分享 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/呼吸道合胞病毒感染-4-1.html" target="_blank">呼吸道合胞病毒感染急性上呼吸道感染慢性鼻炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,70歲, 【主訴】 反復咳嗽咳痰、胸痛4天。 【現(xiàn)病史】 患者于4天前無明顯誘因開始出現(xiàn)反復咳嗽,咳痰,痰少難以咳出,伴少許鼻塞流清涕,無胸悶氣促,無發(fā)熱畏寒。患者在當?shù)卦\所就診,經(jīng)治療后無好轉,且伴有咳嗽時胸痛,呈頻發(fā)刺激性連聲咳。發(fā)病以來,患者神志清,精神欠佳,睡眠、胃納一般,大小便正常。近期體重無明顯變化,入院前已行“新冠肺炎”核酸咽拭子檢測。 【既往史】 既往體健,否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史,否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無外傷手術史,無...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內科 感染科 瀏覽:1514
急性心梗致室壁瘤,介入治療助緩解 關鍵疾病:冠心病不穩(wěn)定性心絞痛冠脈造影及PCI術后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,80歲,退休 【主訴】 心前區(qū)疼痛1天 【現(xiàn)病史】 患者1天前于休息時無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,伴后背痛,服用“速效救心丸”后數(shù)分鐘可稍緩解,就診于當?shù)蒯t(yī)院,查心電圖考慮“急性心梗”,遂就診于我院急診,于120救護車上嚼服阿司匹林、波立維、擴血管藥后有所緩解,后出現(xiàn)頭暈,腹脹,惡心,嘔吐4次,嘔吐物為胃內容物,無胸悶氣短,急診查心電圖示:完全性左束支傳導阻滯,繼發(fā)ST-T改變,肌鈣蛋白未見異常,考慮“急性冠脈綜合征”,予抗血小板、降脂、擴血管、抗凝等治療,現(xiàn)為求進一步診治...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:8206
中毒性肝病的臨床診治經(jīng)驗分享 關鍵疾病:中毒性肝炎酒精戒斷綜合癥高脂血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,57歲, 【主訴】 頭暈并雙上肢乏力1個月。 【現(xiàn)病史】 患者1個月前出現(xiàn)頭暈癥狀,伴雙上肢乏力,有感覺異常表現(xiàn)。無頭痛,自發(fā)病后,患者胃納差,時有惡心,無嘔吐,在家屬勸說下于今天來我院門診,擬頭暈查因:"腦血管意外,頸椎病。2脂肪肝。"收治入院。自發(fā)病以來,飲食睡眠差,大小便正常,體重明顯下降約3Kg。 【既往史】 既往有高血壓病史,無規(guī)律服藥。否認冠心病、糖尿病病史,否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無外傷手術史,無輸血史。無藥物及...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內科 感染科 瀏覽:9233
心梗室壁瘤導致反復心衰,個體化調整藥物治療方案助其有效緩解 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病陳舊性廣泛前壁心肌梗死急診冠脈造影及PCI術后缺血性心肌病心功能不全心功能IV級室壁瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,60歲,退休 【主訴】 胸痛、胸悶氣短4月余,加重伴氣短一周 【現(xiàn)病史】 患者于4個月余前散步時突發(fā)胸痛,伴有后背部疼痛,左上肢麻木感,伴大汗、胸悶氣短,癥狀持續(xù)不緩解,醫(yī)院就診,診斷:“急性廣泛前壁心肌梗死 Killip II級”,行急診造影提示LAD6#完全閉塞并于病變處行血栓抽吸、球囊擴張后置入支架1枚,術后入院規(guī)律對癥治療,查心彩超提示可疑室壁瘤、心臟附壁血栓形成,予阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班治療,此后胸悶、氣短、胸痛癥狀仍反復發(fā)作,多無明顯誘因,存在夜間憋醒,...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:1463
反復發(fā)作心慌竟是頻發(fā)室早惹禍,射頻消融根治癥狀完全緩解 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常頻發(fā)室性期前收縮心電生理檢查及射頻消融術后右室流出道間隔部室早 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,57歲,退休 【主訴】 心悸30余年,加重2個月 【現(xiàn)病史】 該患者30年前因勞累及情緒激動后出現(xiàn)心悸,休息后可自行好轉,就診于當?shù)蒯t(yī)院行動態(tài)心電圖檢查,結果回報:室性期前收縮(具體不詳),建議定期檢查。此后上訴癥狀時有發(fā)作,未進行系統(tǒng)治療。此后情緒激動時,偶有心悸發(fā)作,可自行好轉。近2個月因情緒激動后上述癥狀再次加重伴心前區(qū)不適感、氣短,為進一步診治前來我院。病來,一般狀態(tài)可,無胸悶胸痛,無惡心嘔吐,無夜間憋醒,飲食可,睡眠差,二便正常,近期體重無明顯變化。 【既往史】...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:7919
肝血吸蟲病診治體會分享 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/肝吸蟲病-4-1.html" target="_blank">肝吸蟲病膽囊結石腎結石 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,49歲, 【主訴】 乏力、納差、尿黃1周。 【現(xiàn)病史】 患者于1周前始出現(xiàn)乏力、納差、尿黃,無發(fā)熱、畏寒,無腹瀉,無尿頻、尿急、尿痛及血尿,曾在當?shù)亻T診用藥治療,具體不詳,效欠佳,遂來我科住院治療,起病來,精神、睡眠欠佳,大便正常。 【既往史】 既往體健,否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史,否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎病史及密切接觸史。無外傷手術史,無輸血史。無藥物及食物過敏史。預防接種史不詳。 【查體】 T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:128/83mm...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內科 感染科 瀏覽:8797
患者意識不清,肝性腦病的診治經(jīng)過分享 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/肝性腦病-4-1.html" target="_blank">肝性腦病肝硬化失代償期 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,53歲, 【主訴】 意識不清4小時。 【現(xiàn)病史】 緣患者于4小時前始出現(xiàn)意識不清,呼之不應,無發(fā)熱,無氣促,無嘔吐,無腹瀉等,未診治,患者未能醒轉,家屬急送我院就診,急診擬“肝性腦病”收治我科。發(fā)病后二便未排。 【既往史】 既往有肝硬化病史10余年,既往治療史不詳,均為外地治療,曾行脾切除術,否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史,否認痢疾、傷寒、瘧疾、結核病史及密切接觸史。無外傷手術史,無輸血史。無藥物及食物過敏史。預防接種史不詳。 【查體】 T:36.6℃,P:110次/分...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內科 感染科 瀏覽:1597
慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染診療經(jīng)過分享 關鍵疾病:慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,79歲, 【主訴】 畏寒、發(fā)熱伴咳嗽、咳痰、氣促2天。 【現(xiàn)病史】 緣患者于2天前始無明顯誘因出現(xiàn)反復畏寒、發(fā)熱,中高熱為主,體溫最高達40℃,伴咳嗽,咳中量白色黏痰,活動后氣促,無胸痛、胸悶,無咯血?;颊咴诋?shù)亻T診治療,具體不詳,效果欠佳,今遂入住本科住院治療?;颊卟『缶?、胃納、睡眠一般,大小便正常。 【既往史】 既往有慢支、肺氣腫病史10余年,冠心病2年。否認高血壓病、糖尿病病史,否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無外傷手術史,無輸血史。無藥物及食...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內科 感染科 瀏覽:9623
急性乙型肝炎案例診治體會分享 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/急性乙型肝炎-4-1.html" target="_blank">急性乙型肝炎膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,31歲, 【主訴】 乏力、納差、尿黃、腹脹10余天。 【現(xiàn)病史】 患者10余天前無明確誘因出現(xiàn)全身乏力,納差,腹脹,尿黃、鞏膜輕度黃染,2天前出現(xiàn)四肢痙攣,在外院治療,發(fā)現(xiàn)肝功能異常,遂轉入我科治療。發(fā)病10余天來,患者胃納、睡眠差,無惡心、嘔吐,無發(fā)熱,大便正常,小便黃赤。 【既往史】 既往體健,否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史,否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無外傷手術史,無輸血史。無藥物及食物過敏史。預防接種史不詳。 【查體】 T:36.5℃,P:...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內科 感染科 瀏覽:7305
中年男性乙型病毒性肝炎案例分享 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/乙型病毒性肝炎-4-1.html" target="_blank">乙型病毒性肝炎慢性胃炎輕度脂肪肝 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,40歲, 【主訴】 反復腹痛腹脹半月余,發(fā)現(xiàn)肝功能異常2天。 【現(xiàn)病史】 患者訴于半月前無明顯誘因下出現(xiàn)腹痛,以上腹部絞痛為主,呈陣發(fā)性,持續(xù)時間數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等,腹脹,以上腹部飽脹感為主,無反酸噯氣,無惡心嘔吐,無腹瀉,無畏寒發(fā)熱,無胸悶心悸等不適。 【既往史】 既往體健,否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史,否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。有魚生食用史,具體不詳。無外傷手術史,無輸血史。無藥物及食物過敏史。預防接種史不詳。 【查體】 T:36.5℃,...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內科 感染科 瀏覽:1336
重癥肝炎案例分享——發(fā)生機制是怎樣的? 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/重癥肝炎-4-1.html" target="_blank">重癥肝炎慢乙肝酒精性肝炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,68歲, 【主訴】 胸悶、咳嗽1周,身目黃染、尿黃、乏力納差3天。 【現(xiàn)病史】 患者于1周前出現(xiàn)胸悶、咳嗽,程度中,無明顯咳嗽,無發(fā)熱,無胸痛心悸等不適。曾服用“中草藥”治療,胸悶、咳嗽未見好轉,3天前出現(xiàn)身目黃染,伴尿黃,伴乏力納差,未診治,今來我院就診,查肝功異常,為進一步診治遂入住我院。 【既往史】 既往體健,否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史,否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無外傷手術史,無輸血史。無藥物及食物過敏史。預防接種史不詳。有飲酒史。 【...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內科 感染科 瀏覽:9029
慢性重度乙型病毒性肝炎診治案例分享 關鍵疾病:慢性重度乙型病毒性肝炎膽囊息肉左腎結石 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,39歲, 【主訴】 納差、乏力、頭暈3天。 【現(xiàn)病史】 緣患者于3天前無明顯誘因出現(xiàn)納差、乏力、頭暈,間中有鼻塞、流涕,無畏寒、發(fā)熱,無胸悶、胸痛、氣促,無惡心、嘔吐,無腹痛、腹瀉等,曾在當?shù)卦\所就診,予感冒藥等對癥處理(具體不詳)后,效果欠佳。起病以來,患者精神尚可,睡眠、胃納欠佳,尿黃,大便正常。 【既往史】 既往有“小三陽”病史。否認“冠心病、高血壓病、糖尿病”病史,否認“痢疾、傷寒、瘧疾、結核病”史及密切接觸史。無外傷手術史,無輸血史。無藥物及食物過敏史。預防接種...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內科 感染科 瀏覽:9065
右束支阻滯源于心肌缺血,介入治療助其恢復 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/冠心病-4-1.html" target="_blank">冠心病不穩(wěn)定型心絞痛冠脈造影及支架植入術后心律失常不完全性右束支傳導阻滯 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,72歲,退休 【主訴】 無痛性心肌缺血1年余,發(fā)作性胸痛2個月 【現(xiàn)病史】 患者于1年余前因體檢心電圖異常住院治療,反復追問患者無胸悶胸痛,無氣短等不適主訴,入院后檢查冠脈CT提示“冠心病,管腔多發(fā)重度狹窄,LAD遠段與心肌關系密切;R1遠段淺肌橋血管形成”,未系統(tǒng)診治。出院后長期口服阿司匹林10mg日1次、口服阿托伐他汀20mg日1次半年余,后改為口服瑞舒伐他汀10mg日一次至今。2個月前患者無明顯誘因出現(xiàn)一過性胸痛,伴有后背部疼痛,休息后自行緩解,未系統(tǒng)診治。此后上述...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:7761
反復發(fā)作室上速,射頻消融助根治 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常陣發(fā)性室上性心動過速心電檢查及射頻消融術后房室結雙徑路 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,61歲, 【主訴】 心悸6余年,加重10個月 【現(xiàn)病史】 該患者6年前因情緒激動后自覺心悸、胸悶,就診于當?shù)蒯t(yī)院,診斷為:室上性心動過速,靜脈滴注藥物(具體不詳)后約30分鐘后好轉。此后上述癥狀時有發(fā)作,偶伴后背不適感,每次須靜脈注射藥物(具體不詳)后約30分鐘-1小時左右可好轉。近10個月,上述癥狀加重,就診于當?shù)蒯t(yī)院靜脈注射藥物好轉不明顯,遂就診于我院急診。今為進一步診治收入我科。病來,一般狀態(tài)可,無胸悶胸痛,無惡心嘔吐,無心悸氣短等,飲食可,睡眠差,二便正常。 【既...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:1015
反復胸悶氣短源于三度房室傳導阻滯,永久起搏器助其徹底緩解 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常房顫III°房室傳導阻滯雙腔永久起搏器植入術后高血壓3級很高危高血壓性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,69歲,退休 【主訴】 反復胸悶胸痛7年,加重伴氣短3天 【現(xiàn)病史】 患者7年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶胸痛,未系統(tǒng)治療。4年前因糖尿病就診于沈陽市第九人民醫(yī)院,具體治療方案不詳,好轉后出院。3天前患者無明顯誘因再次出現(xiàn)胸悶伴氣短,夜間不能平臥,無頭暈黑朦,遂就診于第九人民醫(yī)院,診斷為:冠心病 不穩(wěn)定型心絞痛 心功能III級 心律失常 心房顫動 房室傳導阻滯 高血壓病 糖尿病 胸腔積液 陳舊性腦梗死,給予擴冠、利尿、降壓、降糖等對癥治療,未見明顯好轉。為進一步診治前來我院。病來...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:8798
IVIG無應答型川崎病詳細診療過程全方位分享 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/IVIG無應答型川崎病-4-1.html" target="_blank">IVIG無應答型川崎病蕁麻疹 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,9歲,學生 【主訴】 發(fā)熱2天 【現(xiàn)病史】 患兒于9月10日上午無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38.9度,口服布洛芬退熱后有反復,間隔時間5-6小時,未服用其他藥物,無咳嗽、聲嘶,無氣促,無寒戰(zhàn)及抽搐,今嘔吐2次,為胃內容物,量不多,無咖啡色液體及血絲,左側頸部有明顯疼痛,遂今又來我院就診,予收住院?;純浩鸩∫詠?,精神稍差,食納、睡眠欠佳,大小便正常。 【既往史】 平素健康。否認手術、外傷及輸血史,否認肝炎、結核等傳染病接觸史。未去過疫區(qū),無新冠肺炎接觸史。否認藥物、食物及...
楊***文 | 主治醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:14340
更多考試寶典
更多在線題庫
更多近期會議


友情鏈接