養(yǎng)成良好飲食習慣，勿暴飲暴食 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/急性胰腺炎-4-1.html" target="_blank">急性胰腺炎肝功能異常不完全性腸梗阻高血壓1級精神障礙 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，41歲，農(nóng)民 【主訴】 腹痛、腹脹3天 【現(xiàn)病史】 患者于入院前3天暴飲暴食后出現(xiàn)腹痛、腹脹，進食后癥狀加重，排氣、排大便不暢，無惡心、嘔吐，無頭痛、頭暈，無發(fā)熱、黃疸，無黑便，無尿頻、尿急、心慌、胸悶、大汗等其他，起初未引起重視，癥狀無好轉，為求進一步診治遂來我院就診，查腹部彩超示脂肪肝，肝功能示總膽紅素32.42umol/L↑、直接膽紅素5.72umol/L、間接膽紅素26.7umol/L↑、谷丙轉氨酶232.2U/L↑、谷草轉氨酶170.5U/L↑、血淀粉酶示145...
有時候精力過剩也可能是一種病，請注意預防 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/躁狂癥-4-1.html" target="_blank">躁狂癥肺氣腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，68歲， 【主訴】 話多、吹噓、活動多20天。 【現(xiàn)病史】 患者因感覺生活壓力大緩慢起病，起初表現(xiàn)夜不眠，偶爾話多和吹噓，入院前20天，患者病情加重，過度吹噓，稱自己有本事、有很多錢，待人熱情，逢人打招呼，活動多，出去亂跑，亂花錢，做事有頭無尾，自感精力充沛。表現(xiàn)話多，活動多，在家亂拾掇，夜間睡眠減少，稍不順心則發(fā)脾氣，自我評價過高，因在家難以管理，今日由家人協(xié)助來院就診，家人要求住院治療。 【既往史】 平素身體健康狀況良好。無重大軀體疾病。無肝炎、結核等傳染病史。無感染...
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喜悲無常，交替發(fā)作的奇怪病人 關鍵疾病：雙相情感障礙目前為緩解狀態(tài)高血壓糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，44歲， 【主訴】 興奮、多語多動與悲觀、少語少動交替發(fā)作28年 【現(xiàn)病史】 患者于28年前無明顯原因及誘因緩慢起病，開始表現(xiàn)為興奮、話多，逢人便聊，說話滔滔不絕，吹噓，認為自己能做大事、可以成為大老板，賺很多的錢，說話聲音高亢，有感染力，到處亂跑，夜不能眠，脾氣暴躁，曾在我院門診治療（具體時間不詳），診斷為“躁狂發(fā)作”，具體治療不詳。治療后好轉，適應家庭社會生活。后又無明顯原因地出現(xiàn)少語、少動，不與任何人交流、躺在家中不言不語、不出門，甚至不吃不喝，對周圍事物喪失興趣，...
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關愛重度抑郁患者，學會減壓減負措施 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/重性抑郁障礙-4-1.html" target="_blank">重性抑郁障礙 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，46歲， 【主訴】 情緒低落，少語，無趣13年，又多疑，自語罵人14天 【現(xiàn)病史】 患者于13年前因離婚而誘發(fā)亞急性起病，表現(xiàn)為少語少動，不愿意接觸人，不愿出門，對什么事都不感興趣，情緒低落，整日愁眉苦臉，唉聲嘆氣，自責、自卑，覺得活得不如別人，沒什么能耐，厭世，食欲減退，飯量小，失眠早醒，時情緒不穩(wěn)，易激惹，曾在外院及我院門診多次診治，在我院門診診斷為“抑郁癥”，給予利培酮、帕羅西汀治療，療效尚可。但患者不規(guī)律服藥，病情時輕時重，于2012年2月病情明顯加重，主要表現(xiàn)為...
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年輕人發(fā)作嗜血細胞綜合征并急性膽囊炎治療及個人小結 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/EB病毒感染相關噬血細胞綜合征-4-1.html" target="_blank">EB病毒感染相關噬血細胞綜合征淋巴瘤待排急性非結石性膽囊炎膽囊造瘺術后腸粘連（松解術后）腹腔感染腹腔積液 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，23歲，工人 【主訴】 間斷發(fā)熱伴頸痛1月余 【現(xiàn)病史】 患者1月余前起無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高40℃，對癥治療可退熱，伴左頸部疼痛，可觸及大小約2*2cm質(zhì)韌腫物，不伴胸悶、氣短、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等不適。1月來癥狀未見明顯緩解，就診于某附屬醫(yī)院，予以抗感染、激素等對癥治療，并行“淋巴結切除活檢術”，病理回報：組織細胞壞死性淋巴結炎。術后患者仍有發(fā)熱，遂進一步就診于我院，以“頸部淋巴結炎”收住我科。病來患者神志清，精神欠佳，飲食、睡眠可，大小便正常，近期體重無明...
孤僻、懶散、多疑？聲稱總有人想害自己 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/未分化型精神分裂癥-4-1.html" target="_blank">未分化型精神分裂癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，52歲， 【主訴】 孤僻、懶散、多疑10年，加重3年 【現(xiàn)病史】 患者于10年前無明顯原因及誘因緩慢起病，病后表現(xiàn)懶散,孤僻，不愿與他人接觸、交流，自語，多疑，認為有人往自己家中放毒，要害自己，認為別人都針對自己，發(fā)病后一直未治療過，病情時輕時重。近3年病情加重，表現(xiàn)不出門，整日在家，不知料理個人衛(wèi)生，與鄰居吵架，打罵鄰居，因在家管理困難，今由派出所民警及家人協(xié)助來院就診，家人要求住院治療。 【既往史】 平素身體健康狀況良好。無重大軀體疾病。無肝炎、結核等傳染病史。無感染...
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膽道梗阻致膽源性胰腺炎，及時治療療效佳，預后好 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/急性胰腺炎-4-1.html" target="_blank">急性胰腺炎急性膽囊炎冠狀動脈粥樣硬化性心臟病慢性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，51歲，農(nóng)民 【主訴】 上腹部疼痛伴惡心、嘔吐10小時 【現(xiàn)病史】 患者于入院前10小時進食油膩食物后突然出現(xiàn)上腹部疼痛，呈絞痛，程度劇烈，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無發(fā)熱、黃疸，無寒戰(zhàn)、大汗，無頭暈、頭痛，無胸悶氣短，無腹瀉、黑便等癥狀，在家未特殊處理，癥狀無明顯緩解，就診于我院急診科，查腹平片未見明顯異常，查腹部超聲示：膽囊壁增厚 內(nèi)膜欠光滑 肝脾胰雙腎未見明顯異常，初步考慮“急性膽囊炎”，給予肌肉注射止痛及止嘔藥物（具體用量不詳），癥狀較前稍緩解，為求進一步系...
重度智力障礙的年輕患者，更要早發(fā)現(xiàn)、早干預、早診斷 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/重度智力障礙-4-1.html" target="_blank">重度智力障礙癲癇 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，20歲， 【主訴】 自幼智力低下20年，又口吐白沫、四肢抽搐16年，加重1月 【現(xiàn)病史】 患者出生時缺氧，自幼智力低下，學說話、走路時間較晚，難以進行有效的情感交流，未曾上學，不認字，不能進行簡單的計算，生活能力、學習能力均較同齡人明顯低下。4歲時患者突然出現(xiàn)口吐白沫，四肢抽搐，呼之不應，發(fā)病后在濟南某醫(yī)院診斷為癲癇，給予“丙戊酸鈉緩釋片”等藥物治療，效果一般。其后又曾在山東省安康醫(yī)院門診治療，診斷為“精神發(fā)育遲滯，癲癇”，給予“丙戊酸鈉”、“卡馬西平”等治療，效果一般，...
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女子總出現(xiàn)怪異言行，性格孤僻懶散引深思 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/單純型精神分裂癥-4-1.html" target="_blank">單純型精神分裂癥高血壓病高脂血癥脂肪肝膽囊息肉 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，51歲， 【主訴】 孤僻，言行怪異30余年 【現(xiàn)病史】 患者于30余年前，無明顯原因及誘因慢性起病?；颊哂?0年代曾住過我院治療，病例丟失，具體情況不詳?；颊吆棉D出院后，未再服用過抗精神病藥物，患者有時病情復發(fā)，但能基本適應社會生活。曾于90年代離家外出，出走約10年，在外成家生子，丈夫去世后，患者大概2017年下半年回到老家，與老母親一同居住?；颊咴诩抑饕憩F(xiàn)生活孤僻，懶散、少語、少動，少與人溝通及交流。偶自笑，整日無所事事，不知照顧老人孩子，不料理個人衛(wèi)生。身體不舒服...
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膽道系統(tǒng)手術后，離奇的多次出現(xiàn)感染 關鍵疾病：膽總管結石伴急性化膿性膽管炎膿毒血癥局限性腹膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，70歲，農(nóng)民 【主訴】 突發(fā)上腹部疼痛1天 【現(xiàn)病史】 1天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，為持續(xù)性憋脹樣疼痛，疼痛不向肩背部放射，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛無明顯緩解，無畏寒、發(fā)熱，無腹瀉、黑便，無胸悶、氣短；現(xiàn)自覺上腹部憋脹、疼痛癥狀逐漸加重，出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫37.5攝氏度，無畏寒、寒戰(zhàn)，反應稍遲鈍，為行診治來院，急診以“腹痛待查”收住院。 【既往史】 30余年前因“化膿性膽囊炎”急診行“膽囊切除術”，術后腹腔感染、傷口感染；25年前因“膽囊殘株炎”行...
26歲年輕女性卻患中重度抑郁，家人應當給予更多關愛 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/中重度抑郁-4-1.html" target="_blank">中重度抑郁 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，26歲，學生 【主訴】 情緒低落，心煩，無故哭泣2個月伴頭痛1個月 【現(xiàn)病史】 患者于住院前2個月前因情感受挫、工作失利緩慢起病，主要表現(xiàn)為情緒不好，心煩，對什么都提不起來興趣，不愿出門，不愿主動與人交流，經(jīng)常感覺心里憋悶難受，無故哭泣，飲食差，看見什么都沒胃口，睡眠質(zhì)量明顯下降，失眠多夢，半夜易醒，醒后就獨坐一處發(fā)呆，難以再次入睡。1個月后病癥加重，天天就在家待著哪里也不去，晚上一宿宿不睡覺，在床上玩手機，常感覺無故頭痛。家人與入住我院前1周帶其至“濟南神康醫(yī)院”住院治...
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大小隱靜脈曲張合并肺炎、食管裂孔疝、膽囊結石病情復雜，手術難度較高 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/左側大、小隱靜脈曲張-4-1.html" target="_blank">左側大、小隱靜脈曲張雙側下肢動脈硬化食管裂孔疝，考慮肝囊腫，膽囊結石雙側肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，47歲，農(nóng)民 【主訴】 左下肢靜脈迂曲擴張10余年。 【現(xiàn)病史】 患者訴緣于10余年前無明確誘因發(fā)現(xiàn)左下肢血管迂曲擴張成蚓狀，伴沉重、乏力、酸脹不適感，長時間站立時加重，平臥后消失，小腿及足背無水腫，無瘙癢及皮膚顏色改變，于當?shù)卦\斷為“左側大隱靜脈曲張”，未予治療。后上訴癥狀進行性加重，左側小腿、足靴區(qū)皮膚色素沉著，為求進一步診治來我院，經(jīng)門診以“左側大隱靜脈曲張”收住院。 【既往史】 既往體健，無手術史，外傷史及藥物過敏史，否認“肝炎”、“結核”等傳染病接觸史。 【查體...
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血紅蛋白40g/L，是否可行闌尾切除術？ 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/急性化膿性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性化膿性闌尾炎重度貧血麻痹性腸梗阻慢性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，58歲，農(nóng)民 【主訴】 陣發(fā)性性右下腹疼痛3天，持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重3小時。 【現(xiàn)病史】 患者訴緣于3天前無明確誘因出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性疼痛，固定，不向腰背部、會陰部放射，無發(fā)冷、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無心慌、氣短，無腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后曾于當?shù)卦\斷為“急性闌尾炎”，應用抗菌藥物治療，癥狀無明顯緩解。3小時前腹痛加重，持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，無寒戰(zhàn)、高熱，無四肢厥冷、大汗淋漓，無惡心、嘔吐，無粘液膿血便，現(xiàn)為求診治而來我院，門診以"急性闌尾炎&qu...
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治療泌尿系感染性休克，腎功能衰竭病人深有體會 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/感染性休克，膿毒癥 泌尿系感染 前列腺增生-4-1.html" target="_blank">感染性休克，膿毒癥 泌尿系感染 前列腺增生呼吸衰竭 代謝性酸中毒腎功能衰竭 糖尿病心功能不全重度貧血高鉀血癥 低鈉血癥低蛋白血癥肺部感染 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，68歲，退休工人 【主訴】 呼吸困難20天，加重4小時 【現(xiàn)病史】 20天前患者無明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，氣短，在當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為：“1.重癥肺炎2.腎性重度貧血3.心力衰竭4.腎衰竭”，輸注血漿及對癥治療后，癥狀好轉出院。出院后給予口服中藥護腎，一般情況尚可。4小時前，患者上述癥狀再發(fā)加重，伴呼吸急促，喘息，全身濕冷，四肢末端紫紺，面色蒼白等不適癥狀，由120接入我院急診，給予吸氧等對癥處理，急診以“呼吸衰竭”收住院。 【既往史】 患2型糖尿病6年，長期口服藥物...
急性胰腺炎的個人經(jīng)驗小結分享 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/急性胰腺炎-4-1.html" target="_blank">急性胰腺炎泌尿道感染 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，62歲，農(nóng)民 【主訴】 腹痛伴嘔吐1天。 【現(xiàn)病史】 患者緣于入院前1天無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，程度較重，向右側腰背部放射，并伴嘔吐，嘔吐呈非噴射狀，嘔吐物不含“咖啡樣”胃內(nèi)容物，無頭痛、頭暈，無胸痛、胸悶，無停止排氣、排便，無大便膿血、小便發(fā)紅，無寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，在家未經(jīng)特殊處理急來我院，門診以“腹痛待查”收入院。患者自本次發(fā)病以來，精神、飲食、睡眠差，大小便可，體重近期無明顯下降。 【既往史】 既往體健，否認高血壓、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病史，否認肝炎、...
陳舊性脛骨平臺骨折截骨矯形手術過程全分享 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/左脛骨平臺陳舊性骨折 左膝關節(jié)內(nèi)翻畸形 左膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎-4-1.html" target="_blank">左脛骨平臺陳舊性骨折 左膝關節(jié)內(nèi)翻畸形 左膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，21歲，農(nóng)民 【主訴】 左膝關節(jié)畸形伴行走疼痛2年。 【現(xiàn)病史】 患者于2年前，摔傷后導致左脛骨平臺骨折，未經(jīng)手術治療，膝關節(jié)逐漸出現(xiàn)內(nèi)翻畸形，行走疼痛?，F(xiàn)嚴重影響正常工作生活，故來就診。門診攝X光片及CT示：左脛骨平臺陳舊性骨折，內(nèi)側平臺塌陷，膝關節(jié)內(nèi)翻畸形。門診以左脛骨平臺陳舊性骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁，體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，左脛骨平臺...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：9737
PACU中拔管后突發(fā)低氧血癥緊急搶救的處理措施有哪些？ 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/左側乳腺癌-4-1.html" target="_blank">左側乳腺癌高血壓腰椎間盤突出風濕病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，60歲，無 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左側乳腺無痛性包塊半年 【現(xiàn)病史】 患者約半年前無意中發(fā)現(xiàn)左側乳腺有一包塊，無紅腫、無疼痛、無發(fā)熱，當時未作特殊處理，今為求診治入院，門診行乳腺彩超示：符合雙側乳腺增生聲像圖；左側乳腺實性結節(jié)伴鈣化；左側腋下低回聲：淋巴結可能；左側腋下不均質(zhì)低回聲：增大淋巴結可能。遂以左側乳腺結節(jié)收住。發(fā)病以來，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，體重無明顯改變。 【既往史】 自訴既往有風濕病，有腰椎間盤突出癥，有高血壓病史，口服苯磺酸氨氯地平，十年前行膽囊切除...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：10776
重癥肺炎合并感染性休克，成功治愈患者欣喜成就感十足 關鍵疾病：肺部感染(重癥)膿毒血癥 感染性休克I型呼吸衰竭左心衰竭合并急性肺水腫肝硬化慢加急性肝衰竭2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，45歲，工人 【主訴】 反復咳嗽5月余，加重伴發(fā)熱、呼吸困難2天 【現(xiàn)病史】 患者入院前5月余前無明顯誘因開始出現(xiàn)反復咳嗽，為陣發(fā)性單聲咳，不伴畏寒、發(fā)熱，無咳痰，無咽痛、頭痛、胸悶、胸痛、氣促、呼吸困難、尿頻、尿急、尿痛、腹瀉等，未系統(tǒng)診治。2天前患者咳嗽加重，伴咳痰，痰液性質(zhì)描述不詳，有發(fā)熱，體溫最高39℃，氣促、呼吸困難明顯，不能平臥，無咳粉紅色泡沫痰，無頭痛、肌肉酸痛，就診于地段醫(yī)院，查胸部CT提示雙肺重癥感染，未見詳細病歷資料，考慮病情危重轉入我院急診科，取得家...
老年婦女常年外陰瘙癢經(jīng)久不愈 竟然演變成了癌？ 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/外陰鱗狀細胞癌-4-1.html" target="_blank">外陰鱗狀細胞癌外陰潰瘍 外陰硬化性苔癬II型糖尿病高血壓肝腎功異常中度貧血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，72歲，退休人員 【主訴】 發(fā)現(xiàn)外陰色素減退40+年，外陰癢痛6月 【現(xiàn)病史】 患者系老年女性，已絕經(jīng)22年。離異多年，現(xiàn)獨立生活能力尚可，與保姆一起生活，多臥床休息為主。40+年前，患者無明顯誘因開始出現(xiàn)外陰瘙癢，予以陰道炎多次治療后，效果欠佳，發(fā)病后2+年于外院診斷為"外陰硬化性苔癬"，患者自訴予以激素藥物局部治療多年（具體不詳）后癥狀稍緩解，但反復出現(xiàn)，搔抓仍明顯。6月前，患者無明顯誘因出現(xiàn)外陰潰瘍，伴有瘙癢間斷發(fā)作，外陰疼痛明顯，偶爾需服用止痛...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：11112
腦癱婦女患有子宮內(nèi)膜癌 手術治療后又現(xiàn)單純笑臉 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/子宮內(nèi)膜惡性腫瘤：子宮彌漫型低分化內(nèi)膜樣腺癌IIIB期-4-1.html" target="_blank">子宮內(nèi)膜惡性腫瘤：子宮彌漫型低分化內(nèi)膜樣腺癌IIIB期腦癱 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，51歲，無 【主訴】 絕經(jīng)2+年，不規(guī)則陰道流血2+月 【現(xiàn)病史】 患者系圍絕經(jīng)期女性，現(xiàn)已絕經(jīng)2+年?；颊叱錾笠蜥t(yī)源性損傷導致"新生兒顱內(nèi)出血"，出生后診斷為大腦性癱瘓。2+月前，患者無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，起初量多，約平素月經(jīng)量2-3倍，伴大量血凝塊，感頭暈、乏力等不適，患者及家屬均認為月經(jīng)紊亂，未引起重視，未到醫(yī)院進一步檢查，自行予以口服中藥治療后陰道流血逐漸減少，但仍淋漓不凈持續(xù)至今，量少，約平素月經(jīng)量1/3，呈鮮紅色，今日因陰道流血仍存在于...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：10861
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