突發(fā)腹痛腹脹還伴有膿毒性休克,及時處理保障生命安全 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/膿毒性休克-4-1.html" target="_blank">膿毒性休克急性彌漫性腹膜炎麻痹性腸梗阻腹腔積液白細胞減少癥低蛋白血癥凝血功能障礙肺部感染 現病史【一般資料】 女性,55,農民 【主訴】 腹痛腹脹2天,加重1小時 【現病史】 患者于入院前2天突發(fā)腹痛,以下腹部為主,呈持續(xù)性絞痛,逐漸加重,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,無發(fā)熱、寒戰(zhàn),無咳嗽、咳痰,無黃疸。就診于其他醫(yī)院,完善檢查后診斷不清,給予補液觀察治療(具體用藥及劑量不詳)后患者病情加重,出現休克癥狀,考慮膿毒性休克,給予深靜脈置管,吸氧、抗感染、補液、抗休克治療,給予灌腸等治療,患者病情未見明顯好轉,經多方討論建議轉院治療,遂轉入我院急診科,以“感染性休克 急性腹膜炎 代謝性酸...
肝癌介入術后,突發(fā)左上腹持續(xù)性劇痛,該采取哪些措施 關鍵疾病: 脾大--脾栓塞 肝癌介入術后丙型肝炎,肝硬化,肝多發(fā)囊腫,肝內多發(fā)實性占位,門靜脈寬,左支曲張,膽囊壁厚 現病史【一般資料】 男性,54歲,農民 【主訴】 肝癌介入治療術后3個月,突發(fā)左上腹持續(xù)性劇痛6小時。 【現病史】 患者緣于3個月前發(fā)現肝癌,于北京某三甲醫(yī)院行“肝癌介入治療”,術后恢復良好,無乏力、消瘦、貧血,無腹痛、腹脹、黃疸,無雙下肢水腫,無尿血、便血,無發(fā)熱。6小時前無明確誘因突然出現左上腹持續(xù)性劇痛,無陣發(fā)性加劇,向左側肩背部放射,伴惡心嘔吐2次,嘔吐物為胃內容物,不含血性、蛔蟲,共吐約500毫升,吐后腹痛無減輕,無寒戰(zhàn)發(fā)熱,于當地診斷為“急性胃腸炎”,予輸液治療(具體用藥、劑量不詳),...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽:8901
更年期婦女月經紊亂千萬別大意 可能是“癌癥”找上你! 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/子宮內膜樣腺癌Ⅰ期-4-1.html" target="_blank">子宮內膜樣腺癌Ⅰ期子宮多發(fā)性平滑肌瘤高血壓病糖尿病 現病史【一般資料】 女性,52歲,一般職員 【主訴】 反復陰道不規(guī)則流血6+年 【現病史】 患者系圍絕經期女性,既往月經規(guī)律,周期28天,經期5-6天,經量中等,無痛經史。6年前,患者無明顯誘因出現反復性、間斷性、非月經期異常陰道流血,每年出現3-4次,每次持續(xù)10-12天左右,量約平素月經量的1/3,偶伴少量血凝塊,呈暗紅色,自訴口服云南白藥膠囊等止血藥物后癥狀仍反復出現,患者一直未引起重視及進一步檢查。19天前患者再次出現陰道淋漓不盡流血,性質同前,伴陰道分泌增多,呈膿血性,有腥臭味,感腰部脹...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:11021
老年人反復黑矇需謹慎,有可能需要安裝起搏器 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/心律失常: Ⅲ 度房室傳導阻滯-4-1.html" target="_blank">心律失常: Ⅲ 度房室傳導阻滯 心功能 Ⅱ 級 (NYHA 分級 ) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 高血壓病 3 級(極高危) 2 型糖尿病 急性支氣管炎 現病史【一般資料】 男性,88,農民 【主訴】 反復頭暈、黑矇 2 周 【現病史】 患者 2 周前起反復出現頭暈、黑矇,活動當中多發(fā),平臥休息可緩解,持續(xù)半分鐘左右能自行緩解,伴全身乏力,不伴頭暈、暈厥,無視物旋轉、視物模糊,無四肢活動障礙,感胸悶,無明顯胸痛,無明顯氣促不適,稍有咳嗽,無明顯咳痰、發(fā)熱。遂至我診就診,心電圖: III 度房室傳導阻滯;考慮有急診臨起植入術指征,故立即入導管室行臨時起搏器植入術,術后收住病房。發(fā)病以來,患者精神可、食欲、睡眠尚可,大小便正常,體重無變化。 【既往史】...
老年人慢阻肺、肺性腦病合并消化道出血,治療過程多曲折 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、心律失常-陣發(fā)房速、心功能IV級、II型呼吸衰竭、肺性腦病、電解質代謝紊亂,高血壓2級、上消化道出血-4-1.html" target="_blank">慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、心律失常-陣發(fā)房速、心功能IV級、II型呼吸衰竭、肺性腦病、電解質代謝紊亂,高血壓2級、上消化道出血 現病史【一般資料】 女性,66歲,農民 【主訴】 反復咳嗽、咯痰30余年,氣短7年,加重5天 【現病史】 緣于30余年前無明顯誘因出現咳嗽、咳痰,初始癥狀輕,每于受涼或氣候驟變時反復發(fā)作,多咯白色泡沫樣痰,量少,以晨起為重,伴喘息,每次發(fā)作持續(xù)3個月左右,已連續(xù)2年以上。經抗炎治療有效,狀很快緩解。曾診斷為"慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫"。7年前無明顯誘因出現氣短,活動后加重,幾乎每年均因咳嗽、咳痰、氣短加重住院治療,診斷“肺心病”。半個月前因呼吸困難加重、嗜睡于我科住院,經治療...
絕經婦女陰道流血不是癌癥而是炎癥 抗炎治療后重拾快樂人生 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/急性子宮內膜炎-4-1.html" target="_blank">急性子宮內膜炎老年性陰道炎高血壓 現病史【一般資料】 女性,60歲,退休人員 【主訴】 絕經10+年,下腹痛伴陰道流血7天 【現病史】 患者系老年女性,已絕經10+年,絕經后無特殊不適。7天前,患者同房后出現腹痛,以下腹正中為主,呈持續(xù)性脹痛,之后出現陰道流血,呈咖啡色,量極少,約為月經量1/5,伴腰骶部酸脹不適,自行口服阿莫西林治療后上述癥狀無明顯緩解,且感陰道流血較前增多,似呈膿血性,于我院門診就診?;颊邿o畏寒、發(fā)熱,無惡心、嘔吐,大小便正常。精神差,飲食、睡眠欠佳,體重無明顯改變。 【既往史】 既往體健。孕產史系G2P1,順...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:11927
依據B超“多發(fā)甲狀腺結節(jié)”,能夠診斷亞急性甲狀腺炎嗎? 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/亞急性甲狀腺炎-4-1.html" target="_blank">亞急性甲狀腺炎 現病史【一般資料】 女性,52歲,農民 【主訴】 發(fā)現頸前痛性腫物1.5個月。 【現病史】 患者訴緣于1.5月前自覺左側頸部增粗,持續(xù)性鈍痛,無跳動性疼痛,向上頸部及耳后放射,尚能忍受,無低熱盜汗,無聲音嘶啞、吞咽困難,無飲水嗆咳,無心慌氣短、煩躁易怒,無食量增加及體重減輕,無雙手顫抖,于當地縣醫(yī)院醫(yī)院行B超檢查示:“多發(fā)甲狀腺結節(jié)”,建議術治療,患者拒絕,后腫物略增大,為求手術治療而來我院,門診以"甲狀腺腫物"收入院。 【既往史】 平素身體健康,否認“結核”、“肝炎”等傳染病...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:10658
青年糖尿病并發(fā)壞死性筋膜炎手術治療的經驗教訓小結 關鍵疾病:壞死性筋膜炎2型糖尿病 現病史【一般資料】 男性,25歲,工人 【主訴】 肛緣隆起包塊伴疼痛、多處破潰流膿、流血2天。 【現病史】 患者既往喜食辛辣、油膩食品,2天前無明顯誘因肛緣隆起一包塊,輕度疼痛,無寒戰(zhàn)、高熱,無便血,曾于外地醫(yī)院診斷為“肛周膿腫”,建議手術治療,患者拒絕,予口服藥物治療(藥名及劑量不詳),無好轉,后疼痛逐漸加重,多處破潰、流膿,并有少量血性液,疼痛頓時減輕,仍無發(fā)熱,無尿量減少,無多飲、多食及體重減輕,為求系統(tǒng)診治故來我院就診,門診以"肛周膿腫"收入院。 【既往史】 既往體健,...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 內科 內分泌科 瀏覽:5785
老年婦女卵巢癌術后復發(fā) 化學藥物治療延長生命長度 關鍵疾病:右卵巢透明細胞癌伴漿液性乳頭狀囊腺癌Ic期復發(fā)第一次化療后骨髓抑制中度貧血高血壓 現病史【一般資料】 女性,66歲,退休工人 【主訴】 卵巢癌術后3+年,腹脹伴腹痛2+月 【現病史】 患者系老年絕經期,3+年前自覺腹部脹痛,無明顯規(guī)律性,呈持續(xù)性,伴肛門墜脹,并自覺腹部增大,同時有惡心,晨起明顯,無嘔吐,無陰道流血流液,無同房出血史,近期體重下降2-3斤,于我院門診就診,行彩超檢查提示:子宮前后徑4.8cm,實性回聲均勻,子宮前方見13.7x11cm囊實混合性團塊,邊界清楚,形態(tài)規(guī)則,囊內見線狀不規(guī)則強回聲,左側壁見3.7x3.3cm實性團塊,形態(tài)欠規(guī)則,囊壁回聲均勻??紤]惡性...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:11256
中年男性急性胰腺炎不用愁,莫西沙星來幫您 關鍵疾病:急性胰腺炎 高脂血癥型全身炎癥反應綜合征脂肪肝高脂血癥低蛋白血癥 現病史【一般資料】 男性,31歲,工人 【主訴】 上腹部脹痛7小時 【現病史】 患者于2022年1月23日晚進食高脂飲食,于2022年1月24日9點,感上腹部疼痛,以左上腹為著,腹痛呈持續(xù)性,程度較劇烈,不能耐受,伴惡心、嘔吐,嘔吐后腹痛無明顯緩解,無左腰背部放射痛,無反酸、燒心,無嘔血、黑便,無發(fā)熱、寒顫、黃染,未予治療,為進一步診治急來我院急診就診,查上腹部 CT 示:符合胰腺炎伴周圍滲出,脂肪肝,后以“急性胰腺炎”收住院。病程中,患者無頭暈、乏力,無心慌,無胸悶、胸痛、氣短,無咳嗽、咳痰,小...
支氣管肺泡灌洗對肺結核診斷陽性率有所提高 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/肺結核(痰陽性)-4-1.html" target="_blank">肺結核(痰陽性) 現病史【一般資料】 男性,41歲,個體戶 【主訴】 咳嗽、咳痰伴咽痛2周,發(fā)熱3天。 【現病史】 患者自訴于2周前受涼后出現咽喉部疼痛不適感,伴咳嗽、咳痰癥狀,以黃濃痰為主,起先未引起重視,自行予以藥物治療后癥狀無明顯改善。3天前癥狀加重出現發(fā)熱不適,測體溫38.6℃,行肺部CT提示:肺部感染,右下肺占位性病變。病程中伴頭暈、乏力、鼻塞,無流涕,無明顯四肢肌肉酸軟等,無胸悶、心慌,無氣喘、呼吸困難,無頭痛、暈厥,無惡心嘔吐,無腹痛,無尿頻尿痛等。發(fā)熱門診擬“社區(qū)獲得性肺炎”收入我科住院治療?;颊咦?..
黃*** | 主治醫(yī)師 內科 呼吸科 瀏覽:6604
年輕女性不潔性生活后外陰生長贅生物,手術切除解決煩惱 關鍵疾病:外陰尖銳濕疣 現病史【一般資料】 女性,25歲,職員 【主訴】 外陰不適4+月,發(fā)現外陰贅生物1+月 【現病史】 患者系年輕女性,未婚有性生活史。4+月前有不潔性生活史,之后出現外陰不適及白帶異常,自行于藥店購買陰道栓劑治療后癥狀緩解。1+月前,患者洗澡時捫及外陰凸起多個贅生物,質地軟,無疼痛感,伴外陰墜脹感,患者自行予以清洗外陰及陰道上藥后,外陰贅生物無明顯消退或縮小 ,外陰不適感加重,偶有灼痛,故今到我院就診,要求治療入院,門診以"外陰贅生物待查"收治入院,患者患病來精神、食欲、睡眠可,...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:9857
腹腔鏡手術術中高碳酸血癥怎么辦? 關鍵疾病:膽囊結石膽囊炎肝硬化脾大脾功能亢進直腸術后高碳酸血癥 現病史【一般資料】 男性,64歲,無 【主訴】 上腹疼痛不適2天 【現病史】 患者于2天前不明原因的起病,劍突下及上腹,呈持續(xù)性脹痛伴有惡心、未嘔吐,無向肩背部放射,無發(fā)熱及胸悶、心慌、呼吸困難,輕度黃疸,患者雙氯芬酸鈉納肛后疼痛緩解,半天前感腹痛加重,今來我院就診,門診以膽囊結石收入院治療。病程中,患者精神尚可,飲食稍差,大小便正常。體力及體重無明顯改變。 【既往史】 有膽囊結石病史10余年,有類似發(fā)作病史,有肝硬化病史,無高血壓、心臟病及糖尿病病史,有直腸手術史(上級醫(yī)院),無藥物過敏史。 【...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:12425
關愛老年阿爾茲海默癥患者,預防誤吸發(fā)生 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/支氣管異物-4-1.html" target="_blank">支氣管異物阻塞性肺炎阿爾茲海默癥 現病史【一般資料】 男性,65歲,退休 【主訴】 體檢發(fā)現肺部感染2天。 【現病史】 患者家屬代訴2天前發(fā)現納差,乏力,呼吸急促不適,隧至當地醫(yī)院就醫(yī),行肺部CT提示:肺部感染,右肺中葉異物,伴阻塞性肺炎。病程中患者無發(fā)熱,無明顯咳嗽咳痰,無咯血等癥狀,無明顯腹痛腹瀉,無惡心,嘔吐,無尿頻尿急尿不盡等?;颊呒覍贋榍筮M一步治療隧至我院就診,門診擬“肺部感染,肺異物”收入我科?;颊咦云鸩∫詠恚袷臣{欠佳,大小便正常,體重無明顯變化。 【既往史】 既往2年前有阿爾茲海默病史。 【查體】 T:36.5℃...
黃*** | 主治醫(yī)師 內科 呼吸科 瀏覽:5679
圍麻醉期發(fā)生低血糖時如何積極處理 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/左側股骨頸骨折-4-1.html" target="_blank">左側股骨頸骨折2型糖尿病低血糖癥 現病史【一般資料】 女性,67歲,無 【主訴】 不慎摔傷左髖5小時余 【現病史】 患者5小時前因不慎摔傷左髖感劇痛,腫起,不能治療及行走,無發(fā)熱,無昏迷及惡心嘔吐,無胸悶及呼吸困難。傷后未予特殊處理,速來我院就診,拍片示左側股骨頸骨折。門診以此為診斷收住院。病程中,精神、飲食、睡眠欠佳,大小便正常。 【既往史】 既往有糖尿病病史,未正規(guī)治療。否認高血壓,心臟病病史。 【查體】 T:36.5℃,P:110次/分,R:22次/分,BP:149/75mmHg。神志清楚,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,步入病房,自動...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科 基礎護理 瀏覽:11073
兒童膝內翻“8”字鋼板固定阻滯手術治療分享 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/雙膝關節(jié)內翻畸形(中度) 佝僂病-4-1.html" target="_blank">雙膝關節(jié)內翻畸形(中度) 佝僂病 現病史【一般資料】 男性,3,無 【主訴】 發(fā)現雙膝內翻畸形2年。 【現病史】 該患兒于2年前,父母發(fā)現其走路搖擺,雙膝關節(jié)內翻畸形,于當地醫(yī)院就診,診斷為佝僂病,給予補鈣及維生素D治療,佩戴矯形支具,癥狀無緩解,畸形逐漸加重,逐來就診。門診攝DR示:雙膝內翻畸形。門診以“雙膝內翻畸形、佝僂病”為診斷收入院治療。病來無意識不清,無胸悶氣急,飲食正常,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 佝僂病2年,否認肝炎、結核等傳染病史。否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 無疫區(qū)居住史...
王***偉 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:12285
育齡期婦女自測懷孕 卻被告知胚胎隨著月經流掉了? 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/生化妊娠伴感染-4-1.html" target="_blank">生化妊娠伴感染 現病史【一般資料】 女性,28,職員 【主訴】 停經36天,下腹部疼痛伴陰道流血1天 【現病史】 患者28歲,系育齡期已婚已育女性。現停經36天,停經后無惡心嘔吐等早孕反應,自認為月經紊亂,未重視及進一步診治。1+天前,患者無明顯誘因出現下腹疼痛不適,以下腹正中為主,呈持續(xù)性脹痛,伴陰道流血,量少,約平時月經量1/4,呈暗紅色,無肉眼組織物及水泡狀物排出,無畏寒發(fā)熱,無惡心嘔吐,自測尿HCG呈弱陽性,于我院門診就診,以“停經待查”收住入院。患病以來,精神飲食可,大小便正常,體重無明顯改變。 【既往...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:11120
左肺鱗狀細胞癌的個人治療經驗小結 關鍵疾?。?a href="http://createwallart.com/tags/so/左肺鱗狀細胞癌伴咯血(T3N2M1a IV期)-4-1.html" target="_blank">左肺鱗狀細胞癌伴咯血(T3N2M1a IV期)社區(qū)獲得性肺炎左側胸腔積液I型呼吸衰竭 代謝性堿中毒慢性支氣管炎低蛋白血癥高血壓2級 高危右腎結石左腎囊腫 現病史【一般資料】 男性,73歲,退休 【主訴】 間斷咯血、氣促1+年,加重2天。 【現病史】 1+年前(2020年8月),患者無明顯誘因出現勞力性氣促,初始于快步行走或爬坡、上樓時感喘累氣促,休息可緩解,伴陣發(fā)性咳嗽、咳痰、痰中帶血,每次咯血量約1-2ml,咯血次數不詳,就診于當地醫(yī)院,行胸部CT檢查提示:左肺上葉、縱膈旁團塊狀不均勻軟組織密度影,考慮肺癌,為進一步明確診治就診于遵義醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院,復查胸部CT、支氣管鏡及支氣管肺泡灌洗等檢查,明確診斷為“左肺鱗狀細胞癌”,未行手術、放化療...
鐘***垚 | 副主任醫(yī)師 內科 呼吸科 瀏覽:10701
慢性阻塞性肺病急性加重期的治療原則及注意事項是什么 關鍵疾病:慢性阻塞性肺病伴有急性加重冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 現病史【一般資料】 男性,82歲,離休干部 【主訴】 反復咳嗽、咳痰10余年,活動后胸悶、氣促5年,再發(fā)2天入院 【現病史】 患者自訴10余年前開始出現反復咳嗽、咳痰,咳嗽多呈陣發(fā)性,以白色粘液痰為主,每日晨起 時咳嗽較明顯,痰量較多,每于冬春季節(jié)交替及天氣變化時咳嗽、咳痰明顯加劇,每年咳嗽、咳痰持續(xù)3 個月以上,天氣變暖時咳嗽、咳痰癥狀有所緩解。近5年來無明顯誘因下逐漸出現活動后胸悶、氣促,季節(jié)交 替時癥狀明顯加重,曾診斷為;慢性阻塞性肺病,經正規(guī)抗炎、止咳、平喘、化痰等(具體用藥不詳)冶療后均...
孫***博 | 主治醫(yī)師 內科 呼吸科 瀏覽:11226
年輕女性突發(fā)下腹疼痛 手術切除盆腔巨大包塊后重回健康人生 關鍵疾病:左側卵巢巨大囊性成熟性畸胎瘤部分扭轉 現病史【一般資料】 女性,33歲,職員 【主訴】 解大便后突發(fā)下腹部疼痛1+小時 【現病史】 患者女性,33歲,系已婚已育育齡期女性。1小時前解大便后突然發(fā)生下腹部疼痛,以下腹正中及左下腹明顯,疼痛劇烈,伴肛門墜脹感及解便困難,有惡心感,嘔吐胃內容物1次,休息后無好轉故立即到我院就診?;颊邿o畏寒、發(fā)熱、無轉移性腹痛,無陰道流血流液?;疾∫詠?,患者精神飲食可,睡眠可,體重無明顯增加。 【既往史】 否認特殊疾病史,否認甲亢、青光眼、心肺疾患,否認肝炎、結核等傳染病史,否認藥物過敏史,否認食物過敏史,否...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:9372
更多考試寶典
更多在線題庫
更多近期會議


友情鏈接