1 C——Cognition--患者對醫(yī)學和藥品知識了解多少

    在用藥咨詢前，請藥師先停一停。

    這時你要了解患者對醫(yī)學和藥品知識了解程度。有些患者會主動問：“藥師，是不是不該開這個藥？”或者問：“藥師您看這個藥怎么樣？”這些都說明現在部分患者及家屬有自己的想法。

    甚至有患者到網上查，還有的受廣告影響，而藥師的說法只是患者信息來源的一個途徑。因此藥師不僅面對的是患者，可能還面臨其他多渠道的挑戰(zhàn)。

    當然對于在其他醫(yī)院就診過的患者也要當心，往往他們會比較你和其他醫(yī)生或藥師的說法，因此了解對方受了其他方面多少影響是用藥咨詢前的必要階段。

    2 C——Coaching—如何讓患者按處方正確使用藥物

    如何讓患者堅持用藥、準確用藥是用藥咨詢的關注點。

    無論服用何種藥品，其實都在改變患者的習慣，而一個習慣的養(yǎng)成據說要21天。

    首先，藥師需要了解患者的生活和工作習慣。不改變患者日常習慣的用藥方案，才是最適宜于該患者的最佳用藥方案。

    譬如降糖藥，餐前、餐中、餐后，選擇不同的藥物服藥時間不同。與其說餐前、餐中、餐后服藥，不如說根據患者的就餐時間，何時吃比較好。

    其次，還要關注患者哪些習慣可能會干擾患者用藥的安全性和療效。譬如飲茶、吸煙、喝酒等等。

    最后，某些藥物的使用藥師還要示范給患者看。譬如藥物需要搖勻嗎？氣霧劑如何吸入？哪個先用哪個后用？外出旅行時藥物如何攜帶？等等。

    3 C——Checking—如何保證患者已經理解了你的建議

    藥師在給患者交待用法用量和注意事項后，一定要求對方復述，以表明對方已經接受或理解。

    畢竟絕大部分患者沒有受過多年的專業(yè)教育，無論從價值觀還是專業(yè)知識，都無法完全準確的接受或理解藥師的意思。

    如果藥師真的發(fā)現對方并沒有完全接受或理解的話，藥師就該考慮還有什么其他溝通方式可以幫助到對方的，譬如詳細的筆錄？畫示意圖？錄音錄像？等等。

    最終如果達到了患者一到什么時候，就能腦內“咔嗒”一下想起用藥，藥師就成功了。

    4 C——Commending—你表揚過患者及家屬嗎？

    無論大人還是小孩，都需要別人的認可。患者亦如此！

    有些咨詢的患者，是藥師特別喜歡的。這些患者有個共同特點，就是不僅認真聽藥師講，而且還會提問，做記錄。那么該恭喜這位藥師，你遇到了那些很愿意改變的患者。

    也想請各位藥師要及時表達你的感謝，不斷的給予對方正面的鼓勵。

    5 C——Caution--該給患者什么樣的警示

    還有一些患者他們往往自作主張，想用藥就用，不想用就停了。無論對方是主觀的還是客觀原因造成的，在溝通的最后階段，別忘了給對方一條后路----在什么情況下要及時就診或咨詢。

    一種情況就是即列所謂的負面清單，列出藥師認為該病的幾種常見不遵醫(yī)囑的后果。

    另一種情況就是該處方用藥效果不理想，需要藥師告知患者，什么癥狀發(fā)生還要再次來醫(yī)院進行處方調整。