從西安全市情況看,兒科醫(yī)生是否流失明顯?西安市衛(wèi)計委向華商報回復,2010年西安在醫(yī)院注冊的在職兒科醫(yī)生(不含部隊醫(yī)生,下同)僅有1000多人,截至2014年底,這一數(shù)字增加到1413名,總數(shù)呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。
為改善緊缺現(xiàn)象,市衛(wèi)計委每年組織一到兩次基層醫(yī)院兒科醫(yī)生培訓;鼓勵支持社會資本舉辦兒童??漆t(yī)療機構,或設置兒科等薄弱科室;在新一輪醫(yī)院等級評審中,將設置兒科作為評級的強制性要求。此外,西安還計劃依托市兒童醫(yī)院籌建陜西省新生兒院前急救中心,負責新生兒疑難雜癥的處理和轉運,提高新生兒院前急救能力。
曾專門從事兒科體系研究的國家衛(wèi)計委發(fā)展研究中心社區(qū)衛(wèi)生研究室主任秦江梅22日接受華商報記者采訪時指出,兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師缺乏在全國各省具有普遍性,只是缺口大小不同,2014年我國醫(yī)療機構兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生11.10萬人,按每個全職兒科醫(yī)生每天完成20個門診人次,每個全職住院醫(yī)生每天分管10張病床,需要兒科醫(yī)生22.07萬人,相比缺少10.96萬兒科醫(yī)生。
秦江梅說,主要原因,一是兒科學科發(fā)展滯后,人力資源嚴重匱乏,1999年兒科招生取消后,新的培養(yǎng)兒科醫(yī)生的長期機制沒有建立起來,兒科醫(yī)師主要來源于臨床醫(yī)學畢業(yè)生,但由于兒科專業(yè)工作負擔重、風險高、福利待遇差,絕大多數(shù)臨床醫(yī)學專業(yè)優(yōu)秀的畢業(yè)生不愿意選擇從事兒科;二是基層兒科服務能力低,高學歷人才不愿意到基層工作,兒科人才更不愿到基層;三是物價和醫(yī)保部門對兒科傾斜和支持不足,兒科服務收費標準低,兒科醫(yī)護人員的收入遠低于其他科室。
我國即將全面放開“二孩”政策,兒科門診還將迎來持續(xù)的供需矛盾。秦江梅建議,應加強兒科醫(yī)療資源配置;加大對兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科和婦幼保健院的專項財政投入,合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務收費價格;高等醫(yī)學院校應重新設置兒科本科專業(yè),增加兒科專業(yè)碩士生和博士生招生規(guī)模。同時加強基層兒科能力建設,合理引導兒科分級診療。
針對兒科醫(yī)生不斷流失的現(xiàn)象,秦江梅建議,采取類似師范類院校的管理措施,對報考兒科專業(yè)的本、碩或博的,給予學費減免等優(yōu)惠,增設兒科崗位補助或兒科崗位津貼,對兒科專業(yè)人才引進給予一定傾斜政策。此外,針對兒科醫(yī)務人員收入偏低的問題,建立以服務數(shù)量、質(zhì)量和滿意度等為主要指標的績效考核機制,而不是以科室收入為標準的績效考核和績效工資發(fā)放。
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