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病例討論—周身皮疹4天,發(fā)熱2天

2011-09-15 15:05 閱讀:2124 來源:愛愛醫(yī) 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 一般資料:4歲,男 主訴:周身皮疹4天,發(fā)熱2天 現 病史:4天前始無明顯誘因口周及鼻周出現皰疹,在家中自己用紫藥水和紅霉素外用無好轉,又用一掃光仍無效果。繼而周身多處出現紅斑,皮膚粗糙,皮膚皺折處有密集的紅疹,相繼出現飽含清亮液體的小水皰,輕觸

    一般資料:4歲,男

    主訴:周身皮疹4天,發(fā)熱2天

    現 病史:4天前始無明顯誘因口周及鼻周出現“皰疹”,在家中自己用紫藥水和紅霉素外用無好轉,又用“一掃光”仍無效果。繼而周身多處出現紅斑,皮膚粗糙,皮膚皺折處有密集的紅疹,相繼出現飽含清亮液體的小水皰,輕觸表皮可脫落,且有少許滲出液。到診所靜點“PC和抗過敏藥物”3天仍無好轉,伴發(fā)熱體溫在38度左右。因周身皮疹增多而來診。病來食差、二便正常。

    既往史:健康

    查體:T:37度,P:110次/分

    神清,面部可以多處結痂,尤其眼部為重,不能睜開,口腔粘膜多處破潰,周身皮膚可以紅斑,皮膚粗糙,皮膚皺折處有密集的紅疹,個別處可見到含清亮液體的小水皰,心肺腹理診正常,四肢活動可。

    輔助檢查:

    血常規(guī):WBC7.8X109,N:0.68,嗜酸:0.5(正常0.3)

    尿常規(guī):BLD+1

    便 常規(guī):BLD+1

    肝功能正常

    腎功能:CR:23(正常64)

    血糖:正常

    離子:正常

    CRP:正常

    X線胸:正常

    局部水皰液培養(yǎng)三次:沒有查到菌

    請大家一起討論:

    1.可能的診斷和鑒別診斷及依據

    2.具體治療方案

    3.治療過程中的注意事項

    4.目前臨床進展

    請各位認真參與討論,一定要寫出分析意見,否則不能得到加分。

原帖地址及討論:http://createwallart.com/med/thread-2035829-1.html
 


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