近幾年來(lái)，中央**打擊**的力度空前絕后，讓很多人對(duì)反腐的效果重新報(bào)以希望。但是醫(yī)療改革一直收效甚微，很多醫(yī)療亂象沒(méi)有得到根本解決。對(duì)此，***辦公廳表示，會(huì)以反腐的決心治理以“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問(wèn)題。

    近日在***辦公廳對(duì)外公布《關(guān)于全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》中，破除以藥養(yǎng)醫(yī)就是改革的重點(diǎn)。由于公立醫(yī)院“看病貴”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”是醫(yī)院矛盾惡化的主因。早在2012年初原衛(wèi)計(jì)委就在工作報(bào)告中提出要在2015年的所有公立醫(yī)院取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”.

    但從實(shí)際情況來(lái)看，預(yù)期目標(biāo)并沒(méi)有完全實(shí)現(xiàn)。事實(shí)上，破除以藥養(yǎng)醫(yī)對(duì)減輕患者看病負(fù)擔(dān)非常有效果。但由于政策執(zhí)行力度不夠大，導(dǎo)致很多基層醫(yī)院一直存在這種問(wèn)題。因此國(guó)辦此次印發(fā)意見(jiàn)，顯然是為了指導(dǎo)、規(guī)范、督促縣級(jí)醫(yī)院全部取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”.

    財(cái)政補(bǔ)助制度

    在醫(yī)療改革之前，公立醫(yī)院收入的主要來(lái)源之一就是藥品加成。在前不久藥品加成取消以后，醫(yī)生的收入降低，很多人擔(dān)心這會(huì)迫使醫(yī)生為了增加收入而以藥養(yǎng)醫(yī)。因此，應(yīng)該制定專門(mén)的財(cái)政補(bǔ)助制度，明確各級(jí)財(cái)政投入責(zé)任、具體比例，并納入政績(jī)考核。對(duì)于不履行責(zé)任或履行責(zé)任不到位的地方**和相關(guān)責(zé)任人應(yīng)明確相應(yīng)的罰則。

    需要服務(wù)制度支撐

    由于改革后會(huì)相應(yīng)的提高***用，而且這是公立醫(yī)院自主定價(jià)，因此有很患者擔(dān)心醫(yī)院收費(fèi)是否會(huì)亂漲價(jià)。但其實(shí)***用并非毒瘤，更應(yīng)該擔(dān)心醫(yī)生是否在取消了以藥養(yǎng)醫(yī)以后改成過(guò)度檢查、過(guò)度治療、過(guò)度服務(wù)等等。，因此需要專門(mén)的制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)，遏制過(guò)度服務(wù)。

    完善監(jiān)督制度

    任何新制度的誕生都需要監(jiān)督制度的保駕護(hù)航。取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”之后，醫(yī)院中依然有很多暗箱操作的方法，因此要在取消“明補(bǔ)醫(yī)”同時(shí)有效治理“暗補(bǔ)醫(yī)”,這樣才能真正降低藥價(jià)。這既需要相關(guān)的監(jiān)督制度，也需要完善藥品采購(gòu)機(jī)制，讓藥價(jià)真正市場(chǎng)化、透明化。