日前，《泰州晚報(bào)》報(bào)道，泰州興化市朱某因喝含有可待因成分的止咳藥上癮，兩年為此種藥花費(fèi)近百萬。這則消息讓止咳處方藥消瘦渠道的監(jiān)管再次被人們重視。北京青年報(bào)記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于正規(guī)渠道不暢，一些成癮者開始盯上了網(wǎng)絡(luò)。

    由于香港和內(nèi)地對處方藥的相關(guān)規(guī)定有差異，一些倒藥者開始做起了“香港代購”，把在香港無需處方但內(nèi)地需要處方才能買到的藥偷偷帶入境內(nèi)，再進(jìn)行消瘦，*地點(diǎn)主要在網(wǎng)絡(luò)。通過這樣的方式，即便北京的藥房不能隨便***含可待因成分的止咳藥水，一些人也能夠買到香港藥房***的此類藥品。

    京港兩地對可待因止咳藥水監(jiān)管對比

    北京：

    1.2005年，***公布《**品和**管理?xiàng)l例》，含可待因等**品成分的藥物，只能憑借具有開具“**品和第一類**處方”資格的醫(yī)生開出的處方，在指定經(jīng)營的藥店購買。

    2.2007年，國家食品藥品監(jiān)督管理局公布《藥品流通監(jiān)督管理辦法》，規(guī)定藥品零售企業(yè)應(yīng)按國家藥監(jiān)局藥品分類管理規(guī)定的要求，憑處方消瘦處方藥。

    3.《藥品流通監(jiān)督管理辦法》還規(guī)定，經(jīng)營處方藥和甲類非處方藥的藥品零售企業(yè)，執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí)，應(yīng)當(dāng)掛牌告知，并停止消瘦處方藥和甲類非處方藥。違反規(guī)定的，藥監(jiān)部門將責(zé)令其限期改正。

    香港：

    1.香港衛(wèi)生署藥物辦公室按藥物主治疾病的嚴(yán)重程度及其所引致的副作用，規(guī)定止咳類含可待因等成分的藥物只可在注冊藥劑師在場及在其監(jiān)督下于藥房購買，但并不需要醫(yī)生處方。

    2.含有0.1%或以下可待因的止咳水需要藥劑師在場監(jiān)督下于藥房***，含有0.1%或以上但少于0.2%可待因的止咳水，還需要額外在毒藥冊上填上消瘦記錄。

    3.含有可待因的藥物：藥物的包裝附頁或標(biāo)簽必須加上相關(guān)安全訊息的適當(dāng)文字。

    成癮者互稱 “咳友” 網(wǎng)上交流經(jīng)驗(yàn)

    “咳友”是長期服用止咳處方藥的上癮者對彼此的稱呼。

    曾經(jīng)，他們“發(fā)明”的將止咳藥兌入可樂中喝出“**”的方式，被媒體曝光后引起社會(huì)熱議。如今，在百度貼吧、QQ群等網(wǎng)絡(luò)社區(qū)中，“咳友”們?nèi)匀粵]有停止活動(dòng)，除了交流經(jīng)驗(yàn)以外，進(jìn)行*是這類社區(qū)的主要內(nèi)容。

    在社區(qū)內(nèi)，賣藥和求藥的廣告有很多，有人還總結(jié)出了一個(gè)能隨便買到處方止咳藥的藥店名單。隨著國家對處方藥的消瘦監(jiān)管越來越嚴(yán)，這樣的實(shí)體途徑越來越少，一些剛到某個(gè)不熟悉的城市的人感嘆說：“太難找了。”

    正規(guī)渠道越來越難“走”的同時(shí)，網(wǎng)上的消瘦越來越多。先讓付定金的多半是騙子、只留了一串號(hào)碼和寥寥數(shù)語的賣家可能是警察“釣魚”……這些多次*中“摸出”的經(jīng)驗(yàn)，也成了社區(qū)帖子中的一部分內(nèi)容。

    對于經(jīng)常服用的多種含可待因等成分的止咳藥，他們有自己的代稱：“大立”是指大瓶的立健亭止咳藥水、“袋奧”指袋裝的奧亭止咳露、“聯(lián)邦”和“邦”則指聯(lián)邦止咳露。有時(shí)候，“咳友”們并不挑剔，能買到哪個(gè)就先用哪個(gè)，因此也會(huì)統(tǒng)稱這些藥為“止咳水”。

    一位自稱“新手”的人說，自己剛上道，每天只喝3——5瓶止咳水，“大家都喝多少？”他的帖子下面，馬上有人留下聯(lián)系方式，表示從自己這兒可以長期買到藥。

    “你們這財(cái)路跟害人性命有什么區(qū)別？你們不怕報(bào)應(yīng)嗎？”有誤入這類社區(qū)的網(wǎng)友，在買賣*的帖子中這樣留言，隨后被一個(gè)人夾帶著臟字回復(fù)說：你怎么知道我們不是因?yàn)檎婵人圆刨I，說話注意點(diǎn)。這類譴責(zé)不時(shí)會(huì)出現(xiàn)在社區(qū)中，但并未影響繼續(xù)叫賣。

    網(wǎng)店暗做香港代購?fù)蒂u珮夫人止咳露

    在叫賣止咳處方藥的“市場”上，香港代購成了倒賣處方藥的一大渠道。

    珮夫人止咳露經(jīng)常被“咳友”提及，被簡稱為“珮夫人”，他們形容其為“上癮的”。淘寶網(wǎng)等網(wǎng)站的一些自稱為香港代購的店家，是消瘦該類藥品的主力。

    在淘寶網(wǎng)上，明碼標(biāo)價(jià)消瘦“珮夫人”的并不多，一般都是私下詢問一些自稱香港代購的店主，店主拋出另一個(gè)商品的鏈接，拍下該商品后店主再更改為“珮夫人”的價(jià)格。這種消瘦比較隱蔽，有時(shí)給出的鏈接根本沒有任何商品的照片，在圖片位置掛著的只是一個(gè)寫有“香港代購”四個(gè)字的招牌。膽大點(diǎn)的店主，會(huì)在商品詳情的一大段文字中，用一行較小的字提及“珮夫人止咳露”。

    北青報(bào)記者通過網(wǎng)頁***找到了一家曾經(jīng)掛出“珮夫人止咳露”藥水照片的店家，淘寶網(wǎng)顯示，這個(gè)商品目前已經(jīng)沒有了。

    “有的，我給你個(gè)鏈接。”被問及此，該店賣家表示，“珮夫人止咳露”只不過是換了種賣法。隨后，他給了北青報(bào)記者另一個(gè)店鋪的鏈接，讓購買一個(gè)名叫“香港代購，如假包退，全國包郵”的不知名商品，標(biāo)價(jià)是25元，“你拍下后，我再改價(jià)格。”他的“珮夫人止咳露”報(bào)價(jià)是52元，如果買得多，可以賣50元一瓶。

    北青報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，這類“香港代購”標(biāo)出的珮夫人止咳露價(jià)格一般均為50——60元。北青報(bào)記者對該香港代購賣家提出第一次買1瓶，下一單買20瓶，日后會(huì)一次買上百瓶，賣家均稱“沒問題”，并表示買得多還可以再便宜，“我們到時(shí)候再說。”

    ***后，該賣家發(fā)出的“珮夫人止咳露”如約通過快遞送到了一家便利店，這是淘寶網(wǎng)設(shè)立的天貓服務(wù)站，即快遞可以寄存在指定的一些便利店中等待買家領(lǐng)取。憑借訂單號(hào)，北青報(bào)記者將該處方藥領(lǐng)回了家。

    這瓶“珮夫人”的包裝上，所有字體均是繁體字。其產(chǎn)品說明書上寫著，該藥的特效配方包括磷酸可待因和**，前者可以直接抑制延髓的咳嗽中樞，后者對中樞的興奮作用較強(qiáng)，對呼吸中樞亦有**作用。注意事項(xiàng)一欄中寫著：“服用過量有危險(xiǎn)。”

    兩地規(guī)定不同倒藥者盯上香港藥房

    香港代購賣家說，他的藥都是從香港藥店買的，并在他過海關(guān)時(shí)將藥帶入廣東境內(nèi)，再從廣東***給內(nèi)地的買家。兩地對止咳水規(guī)定的不同，讓他們找到了“商機(jī)”。

    按照我國在內(nèi)地實(shí)施的《**品和**管理?xiàng)l例》，含可待因等**品成分的藥物，只能憑借具有開具“**品和第一類**處方”資格的醫(yī)生開出的處方，在指定經(jīng)營的藥店購買。北青報(bào)記者看到，經(jīng)常有人在網(wǎng)絡(luò)社區(qū)上感嘆，內(nèi)地很難買到“珮夫人”，但在香港就有。

    在香港，買到“珮夫人”這類含有可待因的止咳藥比在內(nèi)地容易。在香港衛(wèi)生署藥物辦公室登記的“珮夫人止咳露”特效配方藥的藥物信息的備注中對香港藥物分類做出了說明。藥物按主治疾病的嚴(yán)重程度及其所引致的副作用主要分為三類，第一類藥物只可在藥房按照醫(yī)生處方才可購買；第二類藥物只可在注冊藥劑師在場及在其監(jiān)督下于藥房購買，但并不需要醫(yī)生處方；第三類中的非毒藥則可以在藥房以及其他沒有牌照的處所購買。

    對于止咳水，香港衛(wèi)生署藥物辦公室將其劃為第二類藥物，且根據(jù)含量不同有明確規(guī)定。含有0.1%或以下可待因的止咳水需要藥劑師在場監(jiān)督下于藥房***，含有0.1%或以上但少于0.2%可待因的止咳水，還需要額外在毒藥冊上填上消瘦記錄。

    按以上規(guī)定，可待因含量為0.09%的珮夫人止咳露，無需購買時(shí)留下消瘦記錄，但需要藥劑師在場監(jiān)督。

    香港藥房管制藥普通人訂貨也能買

    北青報(bào)記者以顧客的身份電話咨詢了香港一家正規(guī)注冊在案藥房的工作人員黎先生。他對北青報(bào)記者說，“珮夫人”系列的止咳水主要有兩種，一種是“F2”配方，小孩子也可以喝；另一種則是“特效”配方，里面含有可待因和**，是在香港被管制的藥品。

    他介紹，按香港規(guī)定，當(dāng)有顧客買這類管制藥品時(shí)，藥房內(nèi)必須有藥劑師監(jiān)督和問詢，雖然不需要患者本人出面購買，但如果購買量超出兩三瓶，藥劑師會(huì)要求其出示相關(guān)資料，以證明其用途。

    北青報(bào)記者電話詢問了多家香港藥房，其中三家表示有屬于管制藥的“珮夫人”，每瓶售價(jià)分別為36港幣、40港幣和45港幣。記者表示想買幾百瓶，其中兩家藥房表示可以，但是庫存沒有這么多，需要提前訂貨。

    在這三家藥房中，其中一家表示，來拿貨時(shí)需要有藥劑師在場，最好只拿6瓶，“不然你過不了海關(guān)。”

    另一家表示，今天庫存有三百瓶左右，但如果第二天來取不一定有這么多貨，“你不是要拿回去賣吧？算了，我也不管你。”此后，該店家表示，如果第二天來拿貨不需要有藥劑師在場，看到時(shí)候的庫存，想買多少買多少，“你怎樣帶回去我就不管了。”

    第三家則明確表示，不需要藥劑師在場也可以拿貨。

    記者觀察

    內(nèi)地批發(fā)商：貨到付全款

    在網(wǎng)絡(luò)上的止咳處方藥“市場”中，除了“香港代購”以外，一些內(nèi)地生產(chǎn)的止咳處方藥也可以私下買到。由于渠道不正規(guī)，買賣雙方都擔(dān)心安全問題。藥源難找，藥價(jià)也就由賣家來定。同樣一瓶止咳水，定價(jià)可以相差十幾元甚至幾十元錢。

    北青報(bào)記者聯(lián)系了一位“袋奧”的自稱專做內(nèi)地藥品批發(fā)的賣家，他表示，自己這兒的袋裝“奧亭”貨量不用擔(dān)心，最重要的是如何***。

    他介紹，他的很多客戶在第一次買時(shí)，會(huì)買少量的藥，先***后他再***。成為老客戶、雙方建立了信任后，*量越來越大，這時(shí)會(huì)先支付一半的定金，貨到后再支付全額費(fèi)用，“不知道這樣你放心不，主要是現(xiàn)在騙子實(shí)在太多。”

    他說，自己有很多老客戶，因此已經(jīng)熟悉了怎樣***最安全。量少就發(fā)快遞，量多則“走物流”。北青報(bào)記者說，第一次先試用，只買5袋“奧亭”，他猶豫了一陣子，表示“從來沒有賣過這么少的”，但還是同意了，并報(bào)了藥加運(yùn)費(fèi)一共40元的價(jià)格。

    ******后，快遞如約把貨送到了記者手上。在快遞信封內(nèi)，是一個(gè)用膠帶纏得緊緊的硬紙板包著的長條形物體，無法從外面摸出里面是什么東西。將紙板剪開后，露出了一個(gè)小信封，再里面才是寫著“奧亭”的五包“復(fù)方磷酸可待因口服溶液”。

    收到貨后，賣家還在不斷跟北青報(bào)記者聯(lián)系，詢問是否需要更多的貨。一般這么幾袋藥不夠“咳友”撐一天的。

    名詞解釋

    可待因

    據(jù)**，可待因（Codeine）是一種**類藥物（opioid），有止痛、止咳和止瀉的藥效，它的硫酸鹽或磷酸鹽常用于藥品中。

    可待因是聯(lián)合國于1961年的《麻醉品單一公約》下的列表II的成癮性較低的**物，在世界各地受到嚴(yán)格管制。但有很多國家或地區(qū)容許民眾不需醫(yī)生處方而購買若干含可待因的藥品，例如咳嗽藥水，但那些藥品的可待因含量較低，而每次*的數(shù)量通常有限制，甚至賣方需要登記購買者的***。但由于這些藥品很容易從中提煉出高濃度的可待因，成為加工成***的原料之一，故仍有不少國家明令禁此民眾攜帶此類藥品入境。

    由于含可待因的藥品比較容易得到，它們常被濫用，通常服食過量以感受興奮反應(yīng)，但濫用對身體的害處甚多，包括上癮、上文所列的副作用等，服用過量可令人產(chǎn)生幻覺，令吸食者神志不清，甚至死亡。

    一瓶止咳藥水如何從香港非法進(jìn)京的

    １代購者在香港藥房購買止咳藥水

    A.藥劑師在場的時(shí)候：“最好只拿六瓶”

    Ｂ.藥劑師不在的時(shí)候：“想買多少買多少”

    2 網(wǎng)店只聲稱辦“香港代購”業(yè)務(wù)，不進(jìn)行詳細(xì)解釋

    3 買家拍下商品

    4 賣家將商品價(jià)格改為止咳藥水價(jià)格，買家***

    5 通過快遞寄給買家

    如何過關(guān)成為代購人的“秘密”

    在香港買到的“珮夫人”能否帶入境內(nèi)消瘦？根據(jù)我國《藥品進(jìn)口管理辦法》，藥品只能從指定口岸進(jìn)口，且需要履行嚴(yán)格的進(jìn)口備案、化驗(yàn)等多道手續(xù)。普通人想要隨便帶入境內(nèi)是不允許的。

    “是啊。”當(dāng)問及一位“香港代購”這些藥海關(guān)是否會(huì)查，他給出了肯定的答復(fù)。就算香港可以無需處方買到在內(nèi)地被劃為處方藥的藥物，海關(guān)也是禁止帶入境內(nèi)的。因此，“香港代購”們認(rèn)為這也是做這一行的風(fēng)險(xiǎn)之一。當(dāng)問及他是如何過海關(guān)的，他并不做回答，只是催促記者趕快***。

    “未經(jīng)許可不準(zhǔn)網(wǎng)站消瘦藥品，批準(zhǔn)的藥店也是有限制的，處方藥更不允許在網(wǎng)上消瘦。”市食品藥品監(jiān)督管理局局長張志寬曾在4月對媒體表示，本市將在年底前啟用網(wǎng)監(jiān)系統(tǒng)，從而自動(dòng)發(fā)現(xiàn)消瘦藥品的網(wǎng)站，同時(shí)對消瘦的品種是否合規(guī)也進(jìn)行搜索，“一旦發(fā)現(xiàn)違法行為，將依法進(jìn)行處罰。”