“現代醫(yī)學服務不僅要善始，而且要善終。”今年10月12日將迎來世界姑息寧養(yǎng)日。今年的主題是“鼓勵全面的紓緩照顧、關注以及實施”.記者調查了解到，深圳市僅市人民醫(yī)院寧養(yǎng)院一家機構提供臨終關懷服務，開設臨終關懷病床的醫(yī)院也是少之又少，晚期腫瘤患者往往面臨著在家疼痛難忍，在醫(yī)院一床難求的尷尬局面。
 

    公立臨終關懷機構全市僅一家

    香港居民欒女士今年62歲，此前隨女兒居住在深圳。欒女士的女兒向朋友打聽，才知道深圳市僅有一家公立醫(yī)院專門提供臨終關懷服務的機構—深圳市人民醫(yī)院寧養(yǎng)院，也是深圳市唯一一家免費為晚期貧困癌癥患者提供鎮(zhèn)痛治療、心理輔導、生命倫理方面紓緩照顧的臨床科室。欒女士向寧養(yǎng)院遞交了晚期腫瘤診斷書、家庭貧困證明等材料，希望得到幫助。

    市人民醫(yī)院檢查后，診斷欒女士膀胱上皮癌術后復發(fā)，并且出現了術后淋巴轉移、雙下肢淋巴水腫。

    此前，欒女士服用的是布洛芬止痛藥物，鎮(zhèn)痛效果差，后來寧養(yǎng)院醫(yī)生專門經過用藥調整，總算止住了疼痛。7月份隨著病情進展，她的疼痛又開始加劇，寧養(yǎng)院醫(yī)生囑咐她調整用藥劑量，身體的疼痛減輕，直至9月份欒女士較為平靜地離去。

    免費服務難以覆蓋每個患者

    深圳市人民醫(yī)院寧養(yǎng)院主任陳偉說，目前包括社工在內醫(yī)護人員共有8名，每月服務的癌癥患者人數約為40人。醫(yī)護小組平均每天出車探訪5個病人，每年大概服務500名患者。就是這樣，也很難保證每個病人每個月都能至少探訪一次。探訪的對象主要是根據患者的病情所決定。

    據了解，我國**約有74家安寧服務機構為癌癥患者提供居家、住院、日間照護及共同照護的服務。而在深圳，2011年新增癌癥患者過萬人，但提供安寧服務的醫(yī)療機構寥寥。由此粗略推算，寧養(yǎng)院臨終關懷服務不可能覆蓋到每個晚期腫瘤患者。

    民營醫(yī)院開設臨終關懷病房

    在需求的催生下，深圳市少數民營醫(yī)院“試水”腫瘤科室內設立臨終關懷服務。記者從恒生醫(yī)院了解到，該院從去年開始設立腫瘤科室，包括化療、對癥治療以及臨終關懷三大部分。其中臨終關懷設有20余張病床，設立的時間還沒超過半年。

    民營醫(yī)院臨終關懷病人治療的費用依據深圳市醫(yī)療收費標準。病房有單人間或3人間，其中單人間每天收費108元，3人間40余元。一般患者都會選擇單人間，家屬還能夠陪同。也就是說，不算醫(yī)療費用，住宿費用每月將花費3000元。

    希望未來在社區(qū)提供服務

    寧養(yǎng)院主任陳偉說，上海從去年開始已經正式規(guī)定，在社區(qū)中成立提供“舒緩服務”的中心。病人和患病家屬都能夠享受到社區(qū)醫(yī)生上門提供舒緩服務。深圳臨終關懷的發(fā)展寄希望于社區(qū)家庭醫(yī)生以及家庭病床的落實。