五十五、醫(yī)療儀器設(shè)備管理

    【評價要點】

    1.有適宜的醫(yī)療儀器設(shè)備管理保障組織、規(guī)章制度與人員崗位職責(zé)。

    2.建立健全設(shè)備、設(shè)施論證、招標、采購、保養(yǎng)、維修、更新和應(yīng)用分析制度。

    3.按照《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》的規(guī)定，合理配置使用甲、乙類大型醫(yī)療設(shè)備。

    4.有保障設(shè)備處于完好狀態(tài)的制度與規(guī)范，急救生命支持系統(tǒng)儀器設(shè)備保持待用狀態(tài)，建立全院應(yīng)急調(diào)配機制。

    五十六、醫(yī)院運行基本統(tǒng)計數(shù)據(jù)

    項目        基本指標-A 類        基本指標-B 類

    1.資源配置        1.1 實際開放床位/ ICU 床位         1.1 急診留觀床位/應(yīng)急擴展床位

    1.2 全院員工總數(shù)/衛(wèi)生技術(shù)人數(shù)        1.2 護理單元數(shù)/ 護理人員數(shù)

    1.3 臨床科室數(shù)/醫(yī)師數(shù)        1.3 醫(yī)技科室數(shù)/醫(yī)技人數(shù)

    2.工作負荷        2.1 年門診人次/ 健康體檢人次         2.1 每床位日平均門診人次

    2.2 年急診人次/ 留觀人次        2.2 開放床位/實際占用總床日

    2.3 年住院病人入院/ 出院例數(shù)        2.3 出院 31 天內(nèi)因相同或相關(guān)疾病

    非計劃再住院例數(shù)

    2.4 年住院手術(shù)例數(shù)        2.4 年門診手術(shù)例數(shù)

    3.醫(yī)護負荷        3.1.年床位工作日/ 每名醫(yī)生         3.1 年均門診人次/每名醫(yī)生

    3.2.年床位工作日/ 每名護士        3.2ICU 年床位工作日/ 每 ICU 護士

    4.治療質(zhì)量        4.1 手術(shù)冰凍/石蠟診斷符合例數(shù)         4.1 住院手術(shù)前、后診斷符合例數(shù)

    4.2 住院患者死亡例數(shù)         4.2 住院手術(shù)后死亡例數(shù)

    4.3 病房危重搶救例數(shù)/死亡例數(shù)         4.3 急診危重搶救例數(shù)/死亡例數(shù)

    5.工作效率        5.1 住院病人醫(yī)院感染現(xiàn)患率         5.1“Ⅰ”類切口手術(shù)感染例數(shù)

    5.2 出院患者平均住院日        5.2 平均每張床位工作日

    5.3 床位使用率%        5.3 床位周轉(zhuǎn)次數(shù)

    6.患者負擔(dān)        6.1 每門診人次費用（元）        6.1 每門診人次藥費（元）

    6.2 每住院床日費用（元）        6.2 每住院床日藥費（元）

    7.合理用藥        7.1 抗生素處方數(shù)/百張門診處方        7.1 注射劑處方數(shù)/每百張門診處方

    7.2 藥費收入占醫(yī)療總收入比重        7.2 抗菌藥占西藥出庫總金額比重

    8.資產(chǎn)運營        8.1 流動比率%        8.1 百元固定資產(chǎn)/ 醫(yī)療收入

    8.2 速動比率%        8.2 百元業(yè)務(wù)收入/ 業(yè)務(wù)支出

    9.安全管理        9.1.醫(yī)療不良事件報告數(shù)        9.1 患者對醫(yī)院的投訴/結(jié)案數(shù)

    10.科研能力        10.1 近三年國內(nèi)論文數(shù) ISSN/ 論文被引用次數(shù)        10.1 近三年 SCI 與 MEDLINE 收錄論文數(shù)

    第六部分 醫(yī)療質(zhì)量評價指標

    【概述】

    醫(yī)療質(zhì)量評價指標（ Medical quality evaluation indicator, MQI）反應(yīng)醫(yī)療質(zhì)量在一定時間和條件下的基礎(chǔ)、結(jié)構(gòu)、結(jié)果等的概念和數(shù)值。由指標名稱和指標數(shù)值組成。建立科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量評價指標，是實施醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)評價的基礎(chǔ)；實施持續(xù)的醫(yī)療質(zhì)量評價監(jiān)測，則是實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的重要手段。實踐證明，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的結(jié)果源于管理者對醫(yī)療質(zhì)量改進的定義、測量、考核的要求與努力。

    【評價指標】

    五十七、醫(yī)療質(zhì)量重點監(jiān)測指標

    1.醫(yī)院感染重點監(jiān)測指標（呼吸機相關(guān)肺炎、靜脈導(dǎo)管致血行感染、留置導(dǎo)尿管致泌尿系感染、手術(shù)風(fēng)險分級與切口感染等）。