導(dǎo)語(yǔ)：**總理作**工作報(bào)告中，三醫(yī)聯(lián)動(dòng)是最受關(guān)注的內(nèi)容之一。何為三醫(yī)聯(lián)動(dòng)？為何要推行？醫(yī)改是成功還是失??？國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人毛群安，直面犀利提問(wèn)，回應(yīng)網(wǎng)友關(guān)切。

    問(wèn)：現(xiàn)在網(wǎng)上有一些聲音對(duì)醫(yī)改不滿意，您怎么看？您認(rèn)為接下來(lái)的醫(yī)改有哪些方面需要改進(jìn)？

    毛群安：我確實(shí)收到了不少類(lèi)似的提問(wèn)。目前大家提到的現(xiàn)象確實(shí)存在，但是，它們并不是醫(yī)改導(dǎo)致的結(jié)果，而正是醫(yī)改想要解決的問(wèn)題。比如公立醫(yī)院看病難、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源配置不夠合理、分級(jí)診療體系還沒(méi)有完全建立、醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺、醫(yī)務(wù)人員薪酬制度不合理、藥價(jià)虛高、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格偏低等。事實(shí)上，這些問(wèn)題恰恰要通過(guò)改革去解決。

    醫(yī)改必然是有一個(gè)過(guò)程的，由試點(diǎn)探索、單項(xiàng)突破，到逐步轉(zhuǎn)向系統(tǒng)配套、全面推進(jìn)，從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，到縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全面推開(kāi)。我這里有個(gè)數(shù)據(jù)，我們已經(jīng)在100個(gè)城市開(kāi)展公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)、4個(gè)省開(kāi)展綜合醫(yī)改試點(diǎn)，這些地區(qū)的群眾獲得感可能更加強(qiáng)烈。2016年試點(diǎn)的城市和省份數(shù)量還將增加，越來(lái)越多的民眾會(huì)享受到醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。

    當(dāng)然，還有一些地方執(zhí)行國(guó)家重大政策不到位，有的地方公立醫(yī)院綜合改革只進(jìn)行了藥品零差率單項(xiàng)改革，財(cái)政補(bǔ)償和調(diào)價(jià)機(jī)制沒(méi)有跟上；有的地方通過(guò)藥品集中采購(gòu)擠掉了虛高的價(jià)格水分，但沒(méi)有同步調(diào)價(jià)，騰“籠”卻沒(méi)有換“鳥(niǎo)”,這都是我們要下大力氣加以解決的。

    問(wèn)：那目前到底有沒(méi)有成功的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)？總理報(bào)告中提到的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”到底是啥？

    毛群安：有，我可以跟大家分享福建省三明市的經(jīng)驗(yàn)。自2012年以來(lái)，三明市在市內(nèi)22家公立醫(yī)院同步實(shí)施綜合改革，用的就是“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,即醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，由一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

    除了領(lǐng)導(dǎo)體制這一塊，三明市改革還有一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：騰空間、調(diào)價(jià)格、重考核三步棋，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性回歸。其實(shí)他們就是分三步走嘛，斬?cái)嗬骀湕l，降低藥品虛高價(jià)格；及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立運(yùn)行新機(jī)制；建立激勵(lì)約束機(jī)制，提升醫(yī)療服務(wù)能力。

    我們始終堅(jiān)持，公立醫(yī)院改革必須重視三個(gè)“回歸”,即公立醫(yī)院回歸公益，醫(yī)生回歸看病本職，藥品回歸治病功能。