8月1日起,包括寧波大學附屬醫(yī)院在內的寧波多家三甲醫(yī)院正式關閉簡易門診。
和前幾年大醫(yī)院關閉簡易門診不同,這次不是醫(yī)院自主行為,而是衛(wèi)生主管部門的統(tǒng)一安排??梢灶A見的是,簡易門診將很快在全國各大醫(yī)院消失。
據悉,簡易門診,又稱便民門診,是大型醫(yī)院為方便患者復診,提供開具藥物處方及部分化驗檢查單,而不涉及疾病診療的門診。
為啥要設這個門診呢?當然是跟我國醫(yī)療資源高度集中在大醫(yī)院,導致的軍事用詞,請慎用有關。慢性疾病患者拿個藥也要排很長時間的隊,為啥不去社區(qū)拿藥呢?據了解,社區(qū)藥房早已經被基本藥物制度給“整殘廢”了,基本買不到。所以簡易門診很大一部分是給慢性病患者拿藥的。
這一設置自然不是大醫(yī)院自己的想法,依舊是衛(wèi)生主管部門的安排,于是,幾曾何時便民門診忽如一夜出現(xiàn)在各大醫(yī)院里,不僅三級醫(yī)院有,二級醫(yī)院也有。
然而,開簡易門診只是有關部門的一廂情愿,對于大醫(yī)院來說,除了政策強壓外,沒有任何動力搞簡易門診。由于不存在診療服務,簡易門診一般掛號費可以忽略不計,醫(yī)院還要專設醫(yī)生服務簡易門診,經濟上很不劃算。
于是搞了幾年后,很多大醫(yī)院紛紛私下取消了簡易門診。特別是在一些提高了診查費收費標準的地區(qū),簡易門診更是被取消殆盡。
然而這次不同的是,是當年下令醫(yī)院開簡易門診的衛(wèi)計委門,再一紙命令關掉簡易門診。
原來,在國家分級診療制度建設時間表、工作單都很清晰,形勢很緊迫的情況下,再鼓勵患者到三級醫(yī)院拿藥做簡單的檢查,已經和中央文件的精神及醫(yī)改的大趨勢完全相悖了。
分級診療的終極目標是消滅大醫(yī)院的普通門診,那么當年政策鼓勵甚至強制要求醫(yī)院開設的什么簡易門診、周末門診、夜間門診就突然成了被改革的對象!
有業(yè)內人士指出,“便民門診就是典型頭疼醫(yī)頭的做法,有關政策將三級醫(yī)療體系完全搞崩潰了,讓百姓飽受看病難,大醫(yī)院患人滿為患,不去搞分級診療、放開基層用藥,卻想著多給大醫(yī)院蓋幾棟病房大樓,還搞什么便民門診!拿個藥都要跑到大醫(yī)院,方便在哪?”
于是根據國家的改革精神,已經有不少大醫(yī)院開始陸續(xù)關閉周末及節(jié)假日門診,而簡易門診這一怪胎自然更沒有存在的必要。于是包括寧波在內的一些地方衛(wèi)生主管部門已經開始下令取消簡易門診。
可以預見的是,很快,越來越多的地方衛(wèi)計委門會出文件取消簡易門診。當然,必須要注意的是,取消簡易門診的前提應該是放開社區(qū)用藥,并提高基層醫(yī)生水平,不能再讓呆板的基本藥物制度將大量慢性病患者推向大醫(yī)院。
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