患者則對(duì)于醫(yī)療差錯(cuò)有什么態(tài)度？與醫(yī)生對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)的態(tài)度有何不同呢？醫(yī)生對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)的認(rèn)知是否正確？2011年一項(xiàng)患者視角“醫(yī)生應(yīng)該告知醫(yī)療差錯(cuò)嗎”調(diào)查活動(dòng)在全國(guó)10省市4000名住院患者中展開(kāi)，也許我們可以從調(diào)查中找到答案。

    也許很多人都不理解這個(gè)問(wèn)題，但是我們必須指出，醫(yī)療是最危險(xiǎn)的行業(yè)，醫(yī)學(xué)本身就是一門(mén)充滿(mǎn)實(shí)踐性和探索性的科學(xué)。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的特殊性決定醫(yī)療差錯(cuò)難以避免。

    醫(yī)生患者關(guān)于告知的態(tài)度剛好相反

    當(dāng)患者被問(wèn)及是否要求醫(yī)生告知醫(yī)療差錯(cuò)時(shí)，94.6%的患者的答案是“YES”.他們對(duì)于影響自身健康醫(yī)療差錯(cuò)有強(qiáng)烈的被告知需求。

    那么醫(yī)生到底態(tài)度如何呢？

    在發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)時(shí)，調(diào)查醫(yī)師中只有11.5%的調(diào)查者認(rèn)為自己會(huì)主動(dòng)告知患者醫(yī)療差錯(cuò)。也就是說(shuō)88.5%的醫(yī)師不會(huì)首先想到告知患者。比如說(shuō)，69.3%的醫(yī)師選擇發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)以后向上級(jí)匯報(bào)。

    在如此高的被告知比率的后面，還有患者對(duì)醫(yī)生告知態(tài)度的不信任。

    從上表可以看出，52.3%的患者認(rèn)為醫(yī)師會(huì)對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)盡量隱瞞不講。而另外47.7%的患者認(rèn)為醫(yī)生會(huì)向上級(jí)匯報(bào)，而不是告知患者。

    看來(lái)醫(yī)生和患者之間存在嚴(yán)重的信息失衡和心理上的相互不信任。

    醫(yī)生在擔(dān)心什么？

    看到這個(gè)數(shù)據(jù)，我們也許會(huì)覺(jué)得告知比例太低，尤其在中國(guó)當(dāng)前緊張的醫(yī)療環(huán)境下更是如此。那么，醫(yī)生們到底在擔(dān)心什么？

    也許你腦子中會(huì)猛地想到很多答案，經(jīng)濟(jì)賠償！名譽(yù)受損！
 

    80.8%的醫(yī)師把經(jīng)濟(jì)賠償?shù)睦Ь撤旁诘谝晃贿x擇，緊排第二和第三的是擔(dān)心失去患者信任（55.8%）和影響個(gè)人聲譽(yù)（50%）?？梢?jiàn)，在面對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)的處理時(shí)，醫(yī)師考慮最多的經(jīng)濟(jì)賠償問(wèn)題。

    發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)，患者會(huì)原諒醫(yī)生嗎？

    患者作為醫(yī)療差錯(cuò)的直接受害人，是不是對(duì)于醫(yī)療差錯(cuò)的導(dǎo)致者--醫(yī)生就不會(huì)原諒呢？

    調(diào)查顯示84.4%的患者認(rèn)為如果醫(yī)生主動(dòng)告知，就可能會(huì)原諒醫(yī)生，其中的19.1%的患者表示一定會(huì)原諒醫(yī)生。而相反的，醫(yī)生的預(yù)期相當(dāng)悲觀，40.4%的人認(rèn)為患者不可能原諒醫(yī)生，被調(diào)查醫(yī)生中沒(méi)有一個(gè)人認(rèn)為患者會(huì)原諒醫(yī)生的。

    看來(lái)在這點(diǎn)上，作為受害人的患者反而表現(xiàn)出更大的寬容。

    調(diào)查中，一位65因膽結(jié)石住院的男性患者表示，之所以能原諒醫(yī)生，原因是“醫(yī)生也是人，是人誰(shuí)能不出錯(cuò)呢？出了錯(cuò)，能承認(rèn)，說(shuō)明這個(gè)醫(yī)生還行，還有良心……”

    另有一位患者因?yàn)獒t(yī)療差錯(cuò)死亡，當(dāng)家屬被問(wèn)及，如果醫(yī)生主動(dòng)承認(rèn)失誤，及時(shí)彌補(bǔ)，會(huì)是什么態(tài)度時(shí)，說(shuō)“得饒人處且饒人吧，我想沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生是故意害人的，醫(yī)生也是本著救人的原則的，出了錯(cuò)誰(shuí)也不想。”

    醫(yī)療差錯(cuò)告知還有很長(zhǎng)的路要走

    由于當(dāng)前我國(guó)醫(yī)生群體整體待遇不高，醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值沒(méi)有得到社會(huì)的充分確認(rèn)，醫(yī)生生存困難，生活不幸福，考慮自身利益無(wú)可厚非。“倉(cāng)廩實(shí)而知禮節(jié)，衣食足而知榮辱”.一味的拿職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)師專(zhuān)業(yè)精神來(lái)綁架醫(yī)生群體，不如先解決他們的后顧之憂(yōu)。

    而醫(yī)院管理者也錯(cuò)誤的認(rèn)為醫(yī)療差錯(cuò)可以避免，因此管理理念就是“杜絕、消滅醫(yī)療差錯(cuò)”,直接導(dǎo)致醫(yī)生成為醫(yī)療差錯(cuò)的直接罪責(zé)承擔(dān)者。一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)，醫(yī)師本人會(huì)受到責(zé)罰，承受很大的經(jīng)濟(jì)或者精神損失，導(dǎo)致他們不敢申報(bào)醫(yī)療差錯(cuò)事故。

    看來(lái)，如何讓醫(yī)生群體敢于面對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，勇于揭露醫(yī)療差錯(cuò)，我們還有很長(zhǎng)的路要走。