近年來,接二連三發(fā)生的中青年麻醉醫(yī)師猝死案例讓人痛心不已。隨之暴露出的是,國內(nèi)麻醉醫(yī)師專業(yè)人才的短缺,以及現(xiàn)有從業(yè)醫(yī)師過高的工作壓力。
有鑒于此,國內(nèi)首個由醫(yī)師協(xié)會倡議的《上海市麻醉科醫(yī)師勞動保護條例(草案)》上周末亮相申城。發(fā)起該提議的上海市醫(yī)師協(xié)會麻醉科醫(yī)師分會希望在充分征求意見后,成為一則“正式提案”.
據(jù)世衛(wèi)組織報告稱,目前全球每年的手術(shù)量為2.34億臺,中國約占十分之一。而上海作為中國麻醉學(xué)科的發(fā)祥地之一,多年來一直是中國麻醉學(xué)科發(fā)展的重要力量,不僅涌現(xiàn)了一大批國際知名的麻醉科專家,而且需要不斷為全國培養(yǎng)大批學(xué)科帶頭人和中堅骨干,進而推動中國麻醉學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。
“按照目前上海衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)手術(shù)量約占全國的十五分之一計算,每年申城手術(shù)室內(nèi)的麻醉量近100萬例,手術(shù)室外麻醉(如無痛胃腸鏡檢查等)80多萬例。目前全市麻醉醫(yī)師共765人,外加約2000名麻醉科護士及技術(shù)員。即使是全市三甲醫(yī)院中最大的麻醉科,在編的麻醉科醫(yī)生也就70多人。加上來科室規(guī)培、輪轉(zhuǎn)、進修等人員,麻醉醫(yī)生每天工作時間必須維持在10小時以上。”
據(jù)市醫(yī)師協(xié)會專家介紹,其實早在30多年前,有關(guān)部門就曾***一紙“設(shè)想”,希望各醫(yī)療單位能按照擁有的手術(shù)臺,配備相應(yīng)的麻醉科醫(yī)生,平均數(shù)為一個手術(shù)臺配1.2名麻醉醫(yī)師。其中,三級大醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的配備比例,更應(yīng)該提高到2-2.5名。然而時值今日,即使在大名鼎鼎的北京協(xié)和醫(yī)院,70個手術(shù)室也只“配備”有66名麻醉科醫(yī)師。全國醫(yī)院的麻醉科醫(yī)生配比仍只有0.7.
正是結(jié)合了本市麻醉科醫(yī)師配置的實際情況,以及麻醉醫(yī)師現(xiàn)實的工作狀況,市醫(yī)師協(xié)會麻醉科醫(yī)師分會此次依據(jù)國家勞動法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及職工帶薪休假條例,在發(fā)布的《草案》中試圖明確麻醉科醫(yī)師應(yīng)有的工作時間和休息休假:若臨床需要,經(jīng)協(xié)商后可延長工作時間,一般每日不得超過1小時;因特殊需要,在保證身體健康條件下,延長工作時間每日不得超過3小時,每月不得超過36小時;每次連續(xù)工作時間不超過12小時,每個班次之間至少間隔8小時,每周至少有一次24小時連續(xù)休息的時間;日間(或夜間)連續(xù)高強度工作不應(yīng)超過4小時(或2小時),超時應(yīng)強制替換休息20分鐘。
同時,“草案”還根據(jù)麻醉醫(yī)師特殊的工作環(huán)境和健康隱患,詳細列出了麻醉科醫(yī)師超時勞動的工資報酬、長期從事與電離輻射相關(guān)手術(shù)的麻醉科從業(yè)人員應(yīng)享受放射假和療休、女性麻醉科醫(yī)師在特殊時期的勞動保護以及包括手術(shù)室空氣質(zhì)量、X射線等電離輻射防護、職業(yè)損傷的防范預(yù)案等在內(nèi)的臨床麻醉工作環(huán)境保護要求。
專家表示,著眼于醫(yī)療發(fā)展及人們需求,占全球人口五分之一的中國以及中國醫(yī)療前沿陣地的上海,外科手術(shù)和臨床麻醉業(yè)務(wù)量在不久的未來,必將會有一個井噴式的增長。在這一時期提出麻醉醫(yī)師的“勞動保護”問題,除了對減輕專業(yè)人才工作壓力有重要意義外,還對確保醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患安全有著直接作用。
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